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• 紫癜性腎炎患者為什么會出現血尿

  紫癜性腎炎患者出現血尿的原因，一般是兩個，第一，基底膜的斷裂，第二，濾過膜受到損傷。所以在臨床上碰到過敏性紫癜的病人，如果出現了血尿、蛋白尿，通常懷疑他出現了腎臟的損傷。如果給病人做腎臟的病理穿刺活檢，可能會發現濾過膜受到損傷，或是出現基底膜的斷裂。如果僅僅是出現基底膜的斷裂，這種紫癜性腎炎的病人一般經過治療以后，是可以治愈的，因為他的腎小球的濾過膜并沒有嚴重的損傷。如果出現濾過膜損傷之后，大部分病人是不能得到臨床治愈的，通常會給他比較長期的治療，來維持病情的穩定。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-02-25 3070次

• 過敏性紫癜腎炎要吃多久激素

  過敏性紫癜性腎炎，要吃多長時間激素的問題，首先不是每個過敏性紫癜性的腎炎病人，都要吃激素，因為過敏性紫癜性腎損傷，也有輕有重，有一部分就是有點血尿，有輕度的蛋白尿；有的病人是偶爾有蛋白尿，甚至我平時都挺好的只有在感染比較重，最近有一個呼吸道感染之后，才出現蛋白尿，對于病人就不用激素。有的病人用的激素時間很長，因為有紫癜性腎病，這樣的病人就要根據病情變化。紫癜性腎病，如果腎損傷很重的病人，一般都至少要半年以上的激素，時間是比較長的，建議大家在兒童風濕免疫科門診看了之后，對病人有一定的了解、評估之后，我才能給你確定是不是要吃激素，要吃多長，甚至除了激素以外，是不是還要加其他免疫抑制劑。

  

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  賴建銘 主任醫師首都兒科研究所附屬兒童醫院

  2019-07-30 4244次

• 紫癜性腎炎用激素
  過敏性紫癜導致的腎臟損害，稱為紫癜性腎炎。紫癜性腎炎目前尚無特異治療，輕型的紫癜性腎炎，病程經過良好，大多數病例能完全康復，僅僅只需要給予對癥治療。對重癥紫癜性腎炎患者，如果表現為急性腎炎綜合征，腎病綜合征和急性腎炎綜合征者，則需要積極治療。表現為腎病綜合征的紫癜性腎炎可以給予激素加免疫抑制劑，如硫唑嘌呤或環磷酰胺，病程隨病情而定，一般來說在六到十二個月左右。而對于新月體超過50%以上，表現為急進型腎炎的紫癜性腎炎患者來說，類似于特發性急進性腎炎，采用四聯療法，及激素加免疫抑制劑加肝素或者華法林，沖擊療法和血漿置換療法，一般認為早期治療效果較好，后期用藥效果并不理想。
  語音時長 1:35”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-10-31 2196次

• 紫癜性腎炎吃激素
  一，急性期應當以休息為主，有水腫者應該限制水鹽的攝入。二，積極尋找過敏原，進行病因治療，對可疑的食物或藥物要禁止攝入。三，抗過敏，可以采用抗組胺藥物，如撲爾敏，息斯敏等。四，激素治療，對于腎脈癥狀患者比較明顯，但是對腎臟病變，療效欠佳，如果患者有大量蛋白尿，伴大量新月體形成的患者，還可以考慮使用激素沖擊治療。五，免疫抑制劑，如環磷酰胺，硫唑嘌呤等，但療效不肯定。六，抗凝及中醫中藥治療，主要是采用活血化瘀，滋陰，清熱解毒的中藥為主，要根據患者腎臟病變的程度及癥狀的情況選擇治療方案進行聯合治療，效果較好，所以說部分紫癜性腎炎患者是可以吃激素的。
  語音時長 1:46”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-11-09 2821次

• 紫癜性腎炎如何治療
  紫癜性腎炎的治療要結合患者的臨床表現以及嚴重程度，根據病理類型來決定治療方案，治療一般都是激素加免疫抑制劑，但是需要注意激素以及免疫制劑的副作用，部分患者可能效果比較差，有可能會導致慢性腎衰竭，需要進行腎臟透析治療，嚴重的有可能需要進行腎移植，再就是可以采用中醫治療，疏風清熱，解毒活血，再就是清熱散郁，涼血止血，還有清利濕熱，解毒活血治療。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-30 1601次

• 小兒如何使用激素
  病情分析：由于孩子年齡段小，身體各系統還沒有發育特別的完善，所以說我們不建議給孩子使用激素，除非是一些特有的疾病，必須使用激素的疾病，我們才給孩子使用。意見建議：例如腎病綜合癥，要給孩子口服激素進行治療，而且量比較大，時間比較長，或者是嚴重肺炎，喘憋的孩子要少量使用激素，或者是川崎病的免疫系統疾病的孩子可以適當使用激素。
  蘇娟 主治醫師濟寧醫學院附屬醫院

  2019-03-01 2203次

• 紫癜性腎炎治療中激素如何減量
  激素在這里是指糖皮質激素類的藥物，紫癜性腎炎治療中糖皮質激素類的藥物一般可以在醫生指導逐漸的減量。紫癜性腎炎是指過敏性紫癜引起的腎臟損傷，發病原因可能跟遺傳、感染、過敏、寒冷刺激等因素有關，好發人群為兒童，臨床癥狀主要會表現為皮膚紫癜、關節腫痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿等，病情嚴重者會影響患者的生活
  周小鳳 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2023-04-13 0次

• 紫癜腎炎激素用量
  紫癜腎炎患者腎上腺糖皮質激素的用量如下：一、持續的要蛋白在0.5至1克每天，兒童在0.5至1克每天，每1.73平方米建議使用ACEI和ARB類藥物治療。二、在應用aACEI和ARB治療以后尿蛋白仍然持續大于一刻每天，或者腎小球濾過率大于五十毫升每分鐘者，建議治療方案與IGa腎病相同。初始激素劑量為0
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 234次