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單純滑膜結核的診斷及治療方法

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醫生主講實錄

滑膜分布于關節囊纖維層的內面,附著在關節軟骨邊緣附近,當結核桿菌侵入滑膜形成結核性滑膜炎。尚未侵及關節軟骨面時稱為單純性滑膜結核,滑膜因結核刺激致使充血腫脹產生炎癥性漿液滲出。早期滑膜處于充血水腫和炎癥浸潤階段。

采用全身和局部應用抗結核藥物為主的非手術治療。輔以休息加強營養進行間斷固定。成人大關節每次注射異煙肼二百毫克,鏈霉素一克。小關節肘、腕、踝部等,每次注射減量。兒童用藥酌減。注射后一到兩天內應減少受累關節的活動,一般三個月為一療程,如果局部注射無效或病變繼續進展無手術禁忌癥,可做滑膜切除術,對于就診較晚的病人,滑膜有顯著的增殖,肥厚,應及時行滑膜切除手術。

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