早期診斷主要根據臨床表現和血培養，如果有局部蜂窩性組織炎表現，應考慮有骨髓炎，給予適當的抗菌藥物治療，必要時局部穿刺抽取膿液作細菌培養。
外傷引起的骨髓炎根據外傷病史和局部癥狀即可診斷，診斷主要通過：
1、X線檢查，早期無任何變化，發病三周左右可以見到骨質脫鈣、破壞、少量骨膜增生以及軟組織腫脹陰影。
2、化驗檢查，早期主要是血培養，陽性率比較高，局部膿液培養有化膿性細菌，應做藥物敏感實驗，以便及時選取有效藥物，血常規，白細胞及中性粒細胞均升高，一般有貧血。以上就是急性血源性骨髓炎的診斷方法。
急性血源性骨髓炎怎樣做到早期診斷
郭嘯主任醫師
綏化市第一醫院 骨科
2018-07-31 2359次
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急性血源性骨髓炎的診斷急性血源性骨髓炎，它產生別的部位可能有感染病灶，不管是癤子、癰，所以全身有些反應。這些細菌進血了，會出現菌血癥，嚴重的會出現膿毒血癥，全身會出現高熱、怕寒、惡寒，往往可能口干舌燥、發燒、食欲下降、煩躁不安、影響睡眠，這是全身的表現。局部會出現疼痛，骨髓炎的部位疼痛會逐漸加重。最早出現癥狀是疼痛，往往肢體活動會受到影響，一活動以后疼痛會加重，再逐漸地發展就會出現腫脹，炎癥部位越來越腫。如果比較明顯，成膿了，膿突破皮質、突破骨膜，會在軟組織形成膿腫，摸上去波動感。局部因為炎癥的表現，皮溫會增高、皮膚會變紅。它位于干骺端，干骺端這地方往往會組成關節，所以關節的活動會受到影響。出現這些表現以后，咱們就要進一步做一些檢查了。局部的查上去功能范圍會受影響功能，這關節功能受影響，局部牙痛會比較明顯，摸上去皮溫增高。照片子往往會出現骨質的破壞，骨小梁模糊了，逐漸地就會出現骨膜反應，一層一層地出現骨膜反應，這是骨髓炎的典型的表現。當然你要做CT，就會很明顯看到里邊骨質的破壞，比較早期可能核磁早早地看到，局部的腫脹，高信號，骨質的破壞早早地就會出現。
02:37
王建軍
主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2018-11-23 5541次
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急性血源性骨髓炎的好發部位有哪些急性骨髓炎血源性骨髓炎的好發部位，往往發作于管狀骨的兩端、干骺端。最常見的脛骨上端是最常見的部位，其次股骨下端，還有肱骨或者恥骨、尺橈骨，這些都是骨髓炎的好發部位。因為往往急性骨髓炎是血源性的，就像人體其他部位感染了細菌。癤子、癰，因為人體免疫力的低下，或者局部感染部位，細菌獨立的過于強大，突破了人體的免疫系統，細菌進入血了，隨著血運，細菌跑到身體各個部位。在骨骼的地方，就滯留得就會引起骨髓炎了，因為管狀骨的兩端，干骺端的地方，往往是松質骨。這地方比較膨脹的到這個部位，毛細血管變成毛細血管網，血流的速度就會下降、就會減緩。所以在血液帶過來的細菌，往往在干骺端的地方，就容易滯留、容易繁殖起來，就容易發生骨髓的炎癥。所以急性骨髓炎，往往發生在管狀骨的干骺端。
01:51
王建軍
主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2018-11-23 9096次
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急性血源性骨髓炎早期診斷的依據一，急性起病，全身中毒癥狀明顯，常有畏寒、高熱等毒血癥的表現。二，患部持續劇痛，不愿意活動患肢。三，靠近關節的干骺端有明顯的深壓痛。四，白細胞計數和中性粒細胞增多。五，早期局部分層穿刺，對明確診斷有重要的意義，若能抽出渾濁液和血性液涂片檢查，有膿細胞和細菌就可以確診。六，早期影像學表現不明顯。語音時長 1:02”
劉璐
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-15 5462次
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急性血源性骨髓炎急性血源性骨髓炎，以骨質吸收破壞為主。慢性骨髓炎，以死骨形成和新生骨形成為主。急性化膿性骨髓炎，如膿液早期穿入骨膜下，再穿破皮膚，則骨質破壞較少，但膿腫常在髓腔蔓延，張力大，使骨營養血管閉塞或栓塞。如穿出骨皮質，形成骨膜下膿腫后，使大片骨膜剝離，使該部骨皮質失去來自骨膜的血液供應，嚴重影響骨的循環，造成骨壞死，其數量和大小視缺血范圍而定，甚至造成整個骨干壞死。由于骨膜剝離，骨膜深層骨細胞受炎癥刺激，而生成大量新骨包，于死骨之外，形成包殼，代替病骨的支持作用。語音時長 1:40”
趙敏蕾
副主任醫師麗水市中心醫院
2018-09-28 4081次
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急性血源性骨髓炎手術急性血源性骨髓炎手術是將患部切開引流以免膿液進行自行擴散，造成廣泛骨質破壞，手術除切開軟組織膿腫外，還需要在患者骨處鉆洞開窗去除部分骨質，暴露髓腔感染部分，以求充分減壓引流。早期可進行閉式滴注引流這樣傷口是愈合的比較快的，另外如果不是很嚴重，沒有膿包形成的話是可以用夾板或石膏托限制活動，抬高患肢，防止畸形減少病痛的，這樣是非手術治療是早期經藥物治療癥狀消退的，可以使用這種方法。
韓大偉
主治醫師浙江省臺州醫院
2018-11-28 1602次
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什么是急性血源性骨髓炎病情分析：急性血源性骨髓炎，是指鄰近的感染病灶、創傷以及手術切口的化膿性細菌，經血液循環播散至骨骼，所引起的骨骼炎癥。癥狀持續時間一般不超過兩周，在5歲以下的兒童尤為常見，也被稱為急性骨髓炎。意見建議：急性血源性骨髓炎多為血行播散感染引起的，應使用敏感抗生素如頭孢類的頭孢甲肟、頭孢噻肟或喹諾酮類的左氧氟沙星、莫西沙星等，積極防治上呼吸道感染，及預防治療敗血癥，積極防治皮膚、黏膜的各種感染性疾病。
胡志國
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2020-08-27 1702次
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陳堅
主任醫師北京大學人民醫院
2025-02-28 0次
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劉鳳岐
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2021-12-16 226次
