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肺炎型細支氣管肺泡癌的鑒別

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醫生主講實錄

第一、大葉性肺炎。需要結合臨床表現及實驗室檢查。另外,影像學上大葉性肺炎,實變可見空氣支氣管征,且支氣管走形自然柔和,無明顯的管壁增厚,管腔狹窄的表現。其內無血管造影征,周圍少有磨玻璃及蜂窩征。

第二、干酪性的肺炎。干酪性肺炎實變影不均勻,內可見蟲蝕樣的空洞,肺內可伴有多種多樣的結核病灶。增強CT掃描顯示多灶狀的壞死。

第三、淋巴瘤肺葉段實變,支氣管充氣征,近端支氣管變窄及肺間質改變為其常見的癥狀,還有肝脾腫大。臨床表現與影像學表現不相符,發展較慢。

第四、肺泡蛋白沉著癥。患者影像學表現為磨玻璃影與正常肺臟分界明顯,呈地圖樣分布。小葉內及小葉間隔增厚,形成鋪路石癥,一般雙肺對稱分布。

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