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腎穿刺出現血尿及腎周血腫怎么處理

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醫生主講實錄

幾乎每例患者都可以出現鏡下血尿,通常在一到兩天內能自行消失,肉眼血尿發生率為2%到12%,大約一到三天以后能夠轉為鏡下血尿,但是有0.5%的患者能夠持續二到三周,也有的患者經過穿刺數天以后出現肉眼血尿。

絕大多數肉眼血尿患者預后良好,只需要臥床休息即可自動緩解,特別病例血尿及其嚴重,應頻繁排出大血塊,表明腎臟嚴重損傷,破損的大血管與腎盂相通。此類患者要密切觀察生命體征,積極止血、補液、輸血,必要的時候外科手術修補或者腎切除。而腎臟穿刺以后發生腎周血腫是十分普遍的,多數為小血腫,一到兩周內能自行吸收,個別患者可于穿刺后9到65天出現腎周血腫,大血腫發生以后要積極防治感染。如果沒有激發感染,經過臥床輸血等保守治療后,血腫多數在三個月內完全吸收。

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