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• 支氣管擴張咯血的機制

  支氣管擴張的病人出現咳血，有的時候往往是很緊急很嚇人的。因為經常碰到這種情況，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一張口就是血。急診做肺部手術，這種病人往往是很急的。現在目前，對于支氣管擴張咳血的病人，大咯血的病人，還有一種辦法就可以采用介入栓塞，內科保守治療。如果無效了，可以采用外科介入，當然也得取決于病變的范圍和程度等等。支氣管擴張為什么會出現咳血，實際上在醫學上，目前還沒有很確切的答案，就是有A一定會出現B。所以有支氣管擴張，一定會出現咳血，它的機制，現在目前來看并不十分清楚。可能的原因有幾點：最主要的原因，可能就是反復的支氣管氣道的炎癥，導致血管的通透性增高造成咳血。有的時候，甚至會形成動靜脈瘺，特別是體循環支氣管動脈和肺循環之間形成瘺。病人出現咳血的癥狀，這種誘因常常是病人出現用力咳嗽以后。但有的時候，支氣管擴張的病人，并不是癥狀很明顯的加重，就是我自己覺得，近期咳嗽很重，會出現咳血。有的病人是有這種情況，就是跟自己所謂的平常一樣的咳嗽，出現咳血，就是量變到一定程度，出現癥狀。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 6978次

• 干性支氣管擴張癥的主要癥狀

  所謂干性的支氣管擴張，就是病人以咳血為主要表現的。因為，支氣管擴張的病位比如在下部，一般有細菌感染，會局部的分泌物比較多。但是干性支氣管擴張，一般病位比較偏上，是在上肺，所以一般不會有組織的痰液的積留，所以就不會有大量的痰。一般都是細菌的感染以后，直接造成了肺組織的損傷，直接侵犯到了肺的血管，就會以咳血為主要表現。所以干性支擴的臨床表現主要是咳血，后面也可以有肺里的細菌感染，因為既然是支擴的急性發作，一般都和感染這種有關，所以一般可能會出現厭氧菌，或者是綠膿感染。這種痰培養出來，會有一些致病菌的存在，同時病人也會有比如發燒的表現。所以一般的干性支擴的臨床表現就是咳血、發燒或者是咳嗽、咳痰，但是咳痰量不是很大，咳血是它的主要特點。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-01-04 8330次

• 支氣管擴張癥的病因和發病機制
  支氣管擴張的主要病因是支氣管肺組織感染和支氣管阻塞。兩者相互影響，促使支氣管擴張的發生和發展。支氣管擴張也可能是先天發育障礙及遺傳因素引起，但較少見。另有約30％支氣管擴張患者病因未明，但通常彌漫性的支氣管擴張發生于存在遺傳、免疫或解剖缺陷的患者，如囊性纖維化、纖毛運動障礙和嚴重的al-抗胰蛋白酶缺乏。低免疫球蛋白血癥和免疫缺陷和罕見的氣道結構異常，也可引起彌漫性疾病，如氣管支氣管擴張（Mounier-Kuhn綜合征），軟骨缺陷（Williams-Campbell綜合征），以及變應性支氣管肺曲菌病等常見疾病的少見并發癥。局灶性支氣管擴張，可源自未進行治療的肺炎或阻塞，例如異物或腫瘤，外源性壓迫或肺葉切除后解剖移位。所有這些疾病損傷了宿主氣道清除機制和防御功能，使其清除分泌物的能力下降，易于發生感染和炎癥。細菌反復感染可使充滿炎性介質和病原菌黏稠液體的氣道逐漸擴大、形成瘢痕和扭曲。支氣管壁由于水腫、炎癥和新血管形成而變厚。非結核分枝桿菌也導致患者支氣管擴張。周圍間質組織和肺泡的破壞導致了纖維化、肺氣腫，或二者兼有。
  語音時長 2:13”
  馮罡 主治醫師宜昌市中心人民醫院

  2018-07-31 3042次

• 支氣管擴張的發病機制是什么？
  支氣管擴張是各種原因導致的終末支氣管病理改變，主要是支氣管壁的肌肉和彈性支持組織破壞，臨床上常見的直接原因有：第一，支氣管損傷，例如遺傳，先天損傷或免疫機制損傷。第二，氣道阻塞，例如支氣管異物，腫瘤等。第三，感染，例如兒童期感染的麻疹、病毒、結核。第四，鄰近組織纖維化引起牽拉，引起支氣管擴張。第五，機械性阻塞，例如異物的吸入，本身局部淋巴結腫大，肺葉手術牽拉支氣管扭曲變形。第六，系統性疾病，例如風濕性關節炎，炎癥性腸病等。第七，病因尚未完全明確稱為特發性支氣管擴張，主要是因為感染持續刺激，氣道阻塞，支氣管引流功能和防御功能受損。
  語音時長 01:19”
  謝鋒藝 主治醫師晉江市中醫院

  2021-09-10 2017次

• 支氣管擴張癥是什么
  支氣管擴張癥多見于兒童和青年，大多繼發于急慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，反復發生支氣管炎癥，致使支氣管壁結構破壞，引起支氣管異常和持久性擴張，臨床表現主要為慢性咳嗽，咳大量膿痰和反復咯血。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-23 1801次

• 支氣管擴張癥分類是什么
  支氣管擴張是按其形態學分類的，分為撓性，或者柱狀的擴張，還有囊柱狀的擴張。支氣管擴張是指很多呼吸系統的疾病尤其是繼發一些感染，百日咳，麻疹之后引起的整個氣管壁從黏膜到肌層全程的一個損傷破壞，導致了支氣管擴張。
  梁霄 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-22 2603次

• 支氣管擴張癥的分期
  支氣管擴張癥分穩定期和急性加重期。急性加重期一般是指臨床癥狀惡化需要抗菌藥物治療的情況，包括咳嗽增加、痰量增多或痰的性狀發生變化。膿性痰增加可以伴有或不伴有喘息，呼吸困難咯血和系統性癥狀，如萎靡、乏力、嗜睡、活動耐力下降等等。出現發熱和新的滲出性病灶需要考慮肺炎的診斷，急性加重期出現痰的性狀改變的時
  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-05-25 281次

• 支氣管擴張癥的典型癥狀
  支氣管擴張癥是一種慢性呼吸系統疾病，其特點是支氣管和細支氣管的不可逆性擴張。以下是該病癥的典型癥狀及詳細解釋：1、持續或反復的咳嗽支氣管擴張癥患者常常出現持續或反復的咳嗽，這是由于支氣管和細支氣管的結構改變，導致氣道易受刺激。2、咳痰或咳膿
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2025-02-11 0次