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Brugada綜合征的治療策略

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醫生主講實錄

Brugada綜合癥的治療目的在于防止室顫的發生,減少這部分患者的猝死率。理論上,任何基因或藥物的干預,只要能減少顯著的Ito電流,即能改變心電圖異常,但臨床研究表明,目前尚缺乏這種理想的有效藥物。

Ⅰa類中普魯卡因胺、緩脈靈,Ⅰc類氟卡胺只能阻斷鈉通道,不改善ito離子,可重現Brugada綜合征的心電圖特征,甚至誘發室顫,應該避免應用。β受體阻滯劑也有可能是反指征藥物。奎尼丁由于具有抑制迷走神經興奮作用,能阻滯一過性外向電流發生,糾正心電圖異常,防止室顫出現,但臨床價值尚待研究。

實際上,目前唯一有效的辦法只有安裝植入型心臟除顫儀(ICD)。ICD能及時消除出現的室速和室顫,防止猝死的發生。

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