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醫(yī)生主講實錄

急性腎小球腎炎簡稱急性腎炎,是以急性腎炎綜合征為臨床表現(xiàn)的一組疾病,特點是急性起病,患者出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、可伴有一過性氮質(zhì)血癥,多見于鏈球菌感染后。而其他細(xì)菌病毒及寄生蟲也可以引起,病因主要是β-溶血性鏈球菌致腎炎菌株感染所致,常見于上呼吸道感染多為扁桃體炎、猩紅熱,皮膚感染多為膿皰瘡等鏈球菌感染。感染的嚴(yán)重程度與急性腎炎的發(fā)生和病變輕重并不完全一致。

本病主要是由感染所誘發(fā)的免疫反應(yīng)所引起,病理腎體積可較正常增大,病變主要累及腎小球,病變類型為毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎。急性腎炎多見于兒童,男性多于女性通常與前驅(qū)期感染后一至三周起病,起病急,病情輕重不一,輕者成亞臨床型僅有尿常規(guī)及血清C3異常,典型者呈急性腎炎綜合征表現(xiàn),重癥者可發(fā)生急性腎衰竭。本病預(yù)后良好,常可數(shù)月內(nèi)臨床治愈。

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