慢性腎衰竭高鉀血癥的原因包括：
一，鉀負荷增加、鉀的攝入過多、蛋白分解增強、溶血、出血及輸入庫存血。
二，細胞內鉀射出增加，或者是鉀進入細胞內受到抑制、代謝性酸中毒時用β受體拮抗劑等。
三，鉀在遠端腎小管排泄受到抑制、使用血管緊張素轉換酶抑制劑、保鉀利尿劑和非甾體類抗炎藥等。
四，遠端腎小管排鉀障礙、低腎素，低醛固酮常見于糖尿病腎病，某些類型的遠端腎小管酸中毒。
慢性腎衰竭高鉀血癥的原因有哪些
袁玉飛主治醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
2018-07-31 3109次
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慢性腎衰竭分期標準慢性腎衰竭的分期，我們分新的標準和老的標準，以前老的標準，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現在美國的腎臟病學會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應的尿毒癥期。
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張聰
副主任醫師中日友好醫院
2018-10-11 39564次
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什么是慢性腎衰竭慢性腎衰竭就是無論是腎小管間質病，還是腎小球疾病，比如說慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進展，腎功能逐漸壞轉，然后有超過半數腎小球硬化了，然后病人出現慢性的腎功能的進展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進展，比如說慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續不能緩解，然后促進了腎小球硬化，硬化的球超過一定的數目，然后腎功能逐漸進展，病人就會出現慢性腎衰竭。腎小管間質病也是，有一些藥物，比如說非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會導致慢性腎間質纖維化。間質纖維化以后，相應區域的腎小球也會硬化，就會導致腎功能肌酐不斷的進展，最后這樣的病人，也會到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進展，腎小球缺血缺氧的時間延長以后，腎小球不斷地出現硬化，超過一定數量的腎小球硬化以后，腎功能也會逐漸進展，最后到慢性腎衰竭。
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張聰
副主任醫師中日友好醫院
2018-10-11 19926次
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慢性腎衰竭高鉀血癥慢性腎衰竭由于排尿減少有些會出現無尿，就會出現高鉀血癥，高鉀血癥要及時的進行處理，高鉀血癥心電圖會出現qt間期縮短，會出現T波高尖，以及出現一些臨床癥狀，出現乏力、麻木、口中麻木、酸痛、肢體蒼白濕冷等感覺。?對于高鉀血癥的治療，首先就要給予鈣劑，比如說靜推10%的葡萄糖酸鈣，然后用十毫升給予五到十分鐘注射完，如果需要可以在一到兩分鐘后再靜注一次。第二個方法就是將血漿與細胞外鉀暫時移出，移到細胞內里面，我們常用的藥物就是高滲的葡萄糖以及胰島素，還有靜推5%的重碳酸氫鈉溶液。語音時長 1:43”
袁慶玲
主治醫師廣西國際壯醫醫院明秀分院
2018-09-15 2386次
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慢性腎衰竭患者高鉀血癥的原因一般來說，慢性腎衰竭患者殘存腎單位，遠端小管排鉀都增強，腸道也增加對鉀的排泄，因為調節能力作用比較強，故患者的血鉀多處于正常的水平，直至尿毒癥時才會發現高鉀血癥，高鉀血癥的原因主要有以下一些方面：一、患者應用抑制腎臟排鉀的藥物，例如患者口服了螺內酯、氨苯喋啶、血管緊張素轉化酶抑制劑等。二、患者攝入鉀量增加，包括含鉀的藥物或庫存血，患者出現代謝性酸中毒，高鉀血癥時，可以導致嚴重的心律失常，有些患者可以無癥狀，而突然出現心跳驟停，部分患者還有肌無力或肌麻痹的情況，心電圖是監測高鉀血癥快速而準確的方法。腎衰竭時低鉀血癥很少見，主要見于腎小管間質疾病的患者。語音時長 1:22”
徐亞光
主治醫師聊城市第二人民醫院
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慢性腎衰竭癥狀有哪些病情分析：慢性腎衰竭患者常見的癥狀有惡心嘔吐，食欲下降等消化道癥狀，夜尿增多，少尿等排尿改變，雙下肢水腫或全身水腫，胸悶氣喘，疲乏，乏力等不典型癥狀。不是所有慢性腎衰竭患者都有上述癥狀，很多患者沒有任何癥狀，是通過檢查發現的。意見建議：慢性腎衰竭患者需要通過抽血查腎功能，泌尿系彩超等確診。檢查前一天需要夜里10點以后不吃飯不喝水，如果有長期慢性病必須服藥，可以用100毫升以內溫開水送服。
牛艷林
主治醫師新鄉市中心醫院
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牛艷林
主治醫師新鄉市中心醫院
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馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
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王世平
副主任醫師萊蕪市人民醫院
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