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慢性腎小球腎炎與慢性腎盂腎炎的鑒別要點

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醫生主講實錄

慢性腎小球腎炎,在無明顯水腫,高血壓,蛋白尿時,其臨床表現與全身感染癥狀和尿路刺激癥狀不明顯,不典型慢性腎盂腎炎表現,尤其當慢性腎小球腎炎患者,并發尿路感染或者是晚期,兩者均出現慢性腎功能減退時鑒別比較困難。

一般認為病史中,尿中有全身水腫尿中有以中分子以上蛋白為主含量較多的蛋白及管型白細胞少,有腎小球濾過功能受損。

重于腎小管功能受損以及腎x線檢查,顯示兩腎對稱性縮小,外形光整,無剩余腎盞變形等支持慢性腎小球腎炎。

而病程中尿路刺激癥狀明顯,尿常規白細胞為主,由以少量蛋白尿,中段尿細菌培養陽性,腎小管功能損害早于和重于腎小球功能損害,以及x線檢查兩腎大小不等,外形不平,腎盂腎盞變形等則支持慢性腎盂腎炎。

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