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腦外傷病人抗菌藥物應用原則

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醫生主講實錄

一,顱腦外傷病人,抗菌藥物的使用應有的放矢,切勿濫用。

二,對有感染征象者,需查明原因,然后根據藥敏結果篩選恰當的抗菌藥,盲目多種廣譜抗生素同時使用,抑制菌群失調。

三,控制感染應有針對性,對于顱內感染嚴重,需使用脂溶性較強,分子量較小,能透過血腦屏障的抗生素。對肺,尿路和軟組織感染,則以β內酰胺類和氨基糖代類為佳。

四,抗菌藥物的劑量宜大,以便提高在腦脊液和腦組織中的濃度,可選用一種到兩種有協同作用的藥物聯合應用。即使感染以得到控制,也勿立即銳減,至少延用三天到五天。對肝腎功能和聽力有影響的藥物,應根據病人肝腎功能情況,調整劑量和間隔時間,謹慎給藥。

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