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• 老年人骨折后的后果？

  骨折的后果剛才已經說過了，咱們說比較麻煩的地方就是粗隆部骨折，也就是老百姓說大跨。這個部位的骨折牽涉到兩個。剛才說過這是一個大腿，骨折如果是發生在這個區域，這是小粗隆這四大粗隆，在這個區域的我們叫它粗隆間骨折。如果骨折是發生在這個區域，這叫股骨頸骨折。其實愈合不好的就是下肢。下肢都是骨折了也好它主要是并發癥，并發癥早期得出問題的。那當然了骨折還造成其它的一些問題。你比如我的學生就做了這個老年人主要是髖部骨折的生活質量的評估評價。有很多事只要涉及生活質量是受影響的。上肢也是，生活質量會受到一些影響的。尤其老年人因為功能鍛煉的時候他可能會有一些疼痛。現在做不到絕對無痛進行功能鍛煉。疼痛就會限制或者是讓他不敢去進行。更強的，大夫也不敢，而你也不敢讓他做一些更強的功能鍛煉。所以他功能鍛煉的恢復程度可能就不能達到百分之百。那么對他的功能多多少少會有一些影響的。我們做這方面的臨床實驗也是發現這個。你像我們做的髖部骨折，我為什么老說是髖部骨折，髖部骨折是老年人的最后一次骨折，我肯定會多說一些，拿他打這個比方，做例子的機會也會多一些。髖部骨折這個的話治療不是一個問題，能不能讓我治療這是一個問題。治療以后你能不能讓我把你留住，這也是個問題。我們在這方面做了一些工作，一些并發癥也好，并從癥也好。真正能造成對我們有巨大影響的，對老年人有巨大威脅的，首先第一位的是肺部感染，而不是下肢靜脈血栓。靜脈血栓是說的挺多，也是一個非常大的問題。肺部感染，一個大概我們統計的話要接近20%的死亡率。這是很可怕的。但是我也還是，我們的團隊也還會繼續努力。我相信大家都在努力，把這一塊再努力給它降下來。現在有些做的比如說綠色通道、揚帆計劃等等。包括北京市的全國的都是在往這方面努力。還有一些這個手術規范，比如我們跟其它醫院做的有一個課題就是髖部骨折的一些治療規范。它絕對規范到每個人是不太可能的，它有個體差異就要達到百分之九十五九十。但是這個就可以了，他就能提升一步，希望能逐漸的改進提高老人的生存率，改善他的生活質量。

  

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  劉利民 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2018-05-02 4712次

• 老年人眩暈癥的原因

  老年人眩暈癥最常見的原因就是腦血管病，這是最常見的。我們作為一個臨床大夫，如果要是遇到年齡大的，一定要詳細地問他病史，問他既往史。病史里你要問他伴隨的癥狀，有沒有胳膊腿麻，有沒有視物成雙，喝水嗆不嗆，這種神經科常見的臨床的癥狀。另外要問他既往史，有沒有高血壓有沒有糖尿病、吸煙等等，既往有沒有特別是椎動脈血管的狹窄等等。如果有這些危險因素的老年人，那你第一時間要想到是不是腦血管病了。第二方面，作為老年人眩暈，還有血液動力學的問題。血液動力學，一個是血壓的問題，高或者是低。高大家都知道，會引起眩暈。實際低血壓的情況，也可以是引起眩暈的，甚至眩暈的發作。這種病人大家臨床要警惕了。老年人常常是有多種疾病，吃多種藥。像有心臟病，要吃一些擴張血管、擴張冠脈的藥。再有合并有前列腺，那他又吃前列腺的藥。多種藥物最后導致的就是血壓過低。另外老年人他腎功能的機能也在下降，排泄功能也下降，也會導致他藥物的蓄積等等，所以臨床上要警惕老年性頭暈。

  

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  趙桂萍 主任醫師北京大學第一醫院

  2020-04-08 14704次

• 老年人肺炎的發病機制
  年齡和肺炎的發生與轉歸都是密切相關，免疫功能低下是老年人肺炎患病率高死亡率高的重要原因之一。隨著年齡增加機體防御功能逐漸減退，肺泡壁彈性消失，咳嗽反射減弱，粘液纖毛清除功能降低，口咽部呼吸道定植菌增多，加上老年人口將清除功能以及吞咽功能的衰退，由此增加下呼吸道感染的風險。睡眠和吞咽的時候誤吸是老年人肺炎發生的最重要機制，老年人合并其他系統的疾病，也是促使肺炎發生的因素，比如腦卒中、昏迷以及慢性臟器功能不全等等。其他影響因素是包括營養不良，對機體免疫的損害、溫度驟變等。
  語音時長 1:05”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-15 1410次

• 老年人肺炎發病機制有什么
  老年人肺炎具體的發病機制也是由于各種致病菌導致的支氣管以及肺泡的炎癥性病變。老年人肺炎實際上與普通的肺炎并沒有太大的區別，發病的機制是完全相同的。但是老年人肺炎可能會存在一些自身的特征，比如老年人的免疫力相對是較低的，得了肺炎以后可能臨床癥狀并不突出，比如發熱的癥狀往往不太明顯，另外老年人肺炎進展可能會比較快，還需要指出，老年人有時可能會有多種基礎病，包括心臟病，慢阻肺等相關的疾病，得了肺炎以后，還能夠引起這些基礎病的加重，因此老年人的肺炎臨床表現可能并不典型，而且可能會更嚴重，有時會導致嚴重的呼吸衰竭等相關并發癥，危及到生命。
  語音時長 01:30”
  安勇鵬 副主任醫師開封市中心醫院

  2021-04-28 1397次

• 老年人有哪些高發病
  病情分析：老年人高發病最常見的是心腦血管疾病、呼吸系統疾病等。老年人由于隨著年紀的增大，心、肺、血管等器官老化，腦卒中、冠心病、高血壓、糖尿病等發病率增加。而且在老年人群中，發病時癥狀大多不典型，很難察覺。意見建議：老年人建議每年都要去醫院或者體檢中心體檢，血壓、血糖、肝腎功能、防癌篩查、胸部CT等項目需常規檢查。大多數老年病都是早發現，早診斷，早治療，提倡治未病，疾病的預防重于治療。
  徐江奇 主治醫師九江市第一人民醫院

  2020-06-16 1903次

• 小兒肺炎的發病機制是什么
  肺炎絕大部分都是由于病毒、細菌感染所引起的，有些是病毒的感染繼發細菌感染引起的，絕大部分的肺炎都是有上呼吸道感染然后繼發肺炎。一般是和孩子的抵抗力差、營養不良或如平時不注意室內的通風、消毒，不注意衛生，有交叉感染等癥狀，都會引發孩子得肺炎的發生幾率。
  蘇德泉 主治醫師復旦大學附屬兒科醫院

  2018-11-29 1702次

• 老年人哮喘的發病原因
  第一、長期吸煙。長期吸煙可以引起支氣管的高反應性，但是支氣管的高反性是支氣管哮喘的主要病理生理特征之一。第二、受體阻斷劑的應用。老年人由于易患缺血性的心臟病、心律失常、高血壓、青光眼，所以在使用各種β受體阻斷劑時，比如吲哚洛爾、噻嗎心安、美多心安等等的機會相對較多，這類阻斷支氣管平滑肌的β2受體，使
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-20 203次

• 老年人哮喘的發病原因
  老年人哮喘的發病原因主要涉及遺傳因素、環境因素和機體功能減退。遺傳因素可能導致個體對某些刺激更為敏感，而環境因素如空氣污染、煙草煙霧和過敏原的暴露，以及隨著年齡增長機體免疫功能的下降，都是哮喘發作的重要原因。在治療方面，針對老年人哮喘，通常
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2025-02-27 0次