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• 幽門螺桿菌如何根除

  幽門螺桿菌怎么樣根除，或者是根除的時候要注意哪些情況，幽門螺桿菌目前根據最新的一個共識指南來講，現在是推薦新四聯的療法，包括一個PPI加兩個抗生素，再加一個鉍劑，然后這四個藥聯合起來，共服用十四天，而且治療的過程當中，我們會強調患者胃藥和鉍劑，最好是飯前半小時服用，兩個抗生素飯后半小時服用，這樣的話到它生物利用度會更高，治療效果會更好，這樣根除完這個幽門螺桿菌之后，是不是已經全部完事了呢，其實不是的，根除完之后我們還得要停用藥物一段時間，進行一個呼氣實驗的復查，如果復查這個呼吸試驗是陰性，復查出來沒事，這個根除才能夠算是圓滿的結束，那停藥要多久呢，一般是要求停用鉍劑和抗生素一個月，停用我們的抑酸藥物PPI，要兩周以上。

  

  01:23
  陳文激 副主任醫師廣州市第一人民醫院

  2018-06-08 67115次

• 幽門螺桿菌如何檢測

  現在我們檢測幽門螺旋桿菌的手段非常多，概括起來分為侵入性和非侵入性兩大類。侵入性檢查是要進行標本的活檢，主要是有胃鏡下的快速尿素酶實驗。這個檢查，我們是在做完胃鏡，觀察完胃的各個部位以后，在幽門附近五厘米的范圍內夾取一小塊標本或者是黏液。這個黏液里邊就可能含有幽門螺旋桿菌分泌的尿素酶，會導致我們的試劑尿素分解，而使得試劑變成玫瑰紅色。這個能夠定性，就是有還是沒有，以及輕中重度，但它不能夠定量。胃鏡下我們也會夾取一些標本去做病理活檢，有時候在顯微鏡下，我們能夠看到幽門螺旋桿菌，這也是確診的一個重要的方法，這是侵入性方法。那非侵入性的檢查方法，現在用的多的是有尿素呼氣實驗。尿素呼氣實驗分為碳13和碳14兩種，就是同位素的分解，滅活的周期不同，所以相對貴一點的，它危害稍微小一點。其次就是大便里頭，我們可以找一個幽門螺旋桿菌相關的一些物質來作為檢測。第三個就是血液里頭，我們可以抽取幽門螺旋桿菌的抗體，也就是IgG或者IgM。這個不能夠確定是否現癥感染，所以有一些體檢，就是篩查的是抽血的一個檢測。如果要規范的用藥根除，最好還是去做一個尿素呼氣實驗來定量。而且我們做完幽門螺旋桿菌的根除治療以后，過一個月，我們一般選用吹氣實驗，就是來看看藥物的療效是否有耐藥以及隨訪等等。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-29 74282次

• 如何殺滅幽門螺桿菌
  幽門螺旋桿菌根治方案，是當今醫學界公認的對螺旋桿菌的根治方案。清除那是指藥物治療結束時，幽門螺旋桿菌消失。而根除是指藥物治療結束后，至少四周沒有幽門螺旋桿菌復發。臨床上要求達到幽門螺旋桿菌的根除，慢性胃炎及消化性潰瘍的復發率，就可以大大的降低。體外藥物敏感實驗表明，在中性ph條件下，幽門螺旋桿菌對青霉素最為敏感，對氨基糖甙類、四環素類、頭孢菌素類、氧氟沙星、環西沙星、紅霉素、利福平等高度敏感。對大環內酯類、呋喃類、氯霉素等中度敏感。對萬古霉素有高度的抗藥性。幽門螺旋桿菌對密炎中度敏感，尿素呼吸實驗與內徑加組織學檢查，幽門螺旋桿菌陽性的，可以用的諾0.24bid，或者是羥安眠西林0.5qd，或者是一克bid，甲硝唑0.2qd的三聯療法。青霉素實驗陽性的可以選用其他抗生素，比如說四環素，紅霉素，慶大霉素，克拉霉素等。
  語音時長 1:50”
  孫明麗 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-23 12065次

• 如何殺滅幽門螺旋桿菌
  殺滅幽門螺桿菌需要使用藥物的聯合治療，這是由于幽門螺桿菌定植在胃內酸性的特殊環境，抗生素不易發揮作用，因此使用單一的抗生素難以殺滅幽門螺桿菌。由于目前我們國家幽門螺桿菌對抗生素的耐藥性較高，因此在我們國家使用的經驗性的治療方案是質子泵抑制劑+鉍劑+兩種抗生素組合的方案，常用的抗生素包括阿莫西林，克拉霉素，甲硝唑，左氧沙星，四環素以及呋喃唑酮，近期有大劑量質子泵抑制劑聯合大劑量阿莫西林的二聯方案，其根除率已證實和鉍劑四聯方案療效相當，對于少數幽門螺桿菌耐藥而多次治療失敗的病人，可以使用抗生素藥敏檢測指導方案的藥物選擇。因此，發現有幽門螺桿菌感染應該到醫院進行正規的治療，以期達到首次治療就根除成功，避免幽門螺桿菌對抗生素產生耐藥，從而導致后續根除治療的困難。
  語音時長 01:49”
  王蔚虹 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-02-17 6631次

• 如何殺滅幽門螺桿菌
  目前來說殺滅幽門螺旋桿菌最直接有效的辦法就是三聯或四聯療法。就是選擇兩種抗生素，通常來說三聯療法是阿莫西林，甲硝唑，左氧氟沙星，克拉霉素中任選兩個。選擇一種質子泵抑制劑，奧美拉唑，泮托拉唑等，四聯療法就是三聯療法加上鉍劑。這樣持續兩周以上可以有效的殺滅幽門螺旋桿菌。
  邰曉娜 主治醫師九江市中醫醫院

  2019-01-17 3301次

• 如何殺滅幽門螺旋桿菌
  病情分析：對于幽門螺旋桿菌，主要是使用抗生素組合的方法來進行殺滅。臨床上經常使用的抗生素有阿莫西林，克拉霉素，甲硝唑等等。幽門螺旋桿菌對這些藥物都是非常明顯的，一般是可以進行根除的。意見建議：根據患者具體的胃部疾病的情況，一般還會選用一些鉍劑以及一些抑制胃酸過度分泌的藥物。
  任運江 主治醫師濟南市章丘區中醫醫院

  2019-03-26 2502次

• 殺滅幽門螺桿菌的特效藥
  通常沒有殺滅幽門螺桿菌特效藥的說法，日常治療幽門螺桿菌的藥物被稱為四聯藥物，即四種藥物一起使用，如奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀膠囊等。幽門螺桿菌可寄生在胃黏膜組織中，感染后可引起一系列胃腸道疾病。HP感染者中約15%~20%發生消化性潰瘍，約5%~10%發生HP相關消化不良，約1%發生胃
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-03-31 2626次

• 如何殺滅幽門螺旋桿菌
  一般病人出現反酸，燒心，噯氣，胃痛，口臭，或者上腹部不適癥狀，惡心，嘔吐等癥狀后，建議進行幽門螺桿菌檢查，如果幽門螺桿菌陽性，數值偏高，建議進行治療。常用的治療方法有，四聯療法，抑酸類藥物應用，比如奧美拉唑，或者泮托拉唑等，保護胃粘膜藥物，枸櫞酸鉍鉀等，進行口服，抗炎藥物，比如甲硝唑加克拉霉素，或者
  吳淑蘭 主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-21 9351次