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手部骨性關節炎的臨床表現有哪些

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醫生主講實錄

手部骨性關節炎多發生在老年,發病率隨年齡增大而明顯增加,男女發病相當,年齡低于四十五歲的患者男多于女,年齡大于45歲以上的患者女多于男。

手部關節是本病的好發部位,以指間關節和拇指腕掌關節炎最為多見,作為多關節發病,少數為單一關節,發病緩慢早期表現為關節疼痛并發僵硬。晨起活動時較明顯,活動后減輕,活動多時又加重,休息后緩解,隨著病變發展,癥狀逐漸加重,活動關節時可出現摩擦音。

晚期疼痛為持續性關節活動受限,并可出現關節積液,半脫位,畸形,關節內游離體等,手指畸形大多是外側偏斜畸形,拇指可出現腕掌關節內收,掌指關節過伸畸形等。

檢查可發現,早期病變局限在軟骨表面時,X相片為陰性,此后出現關節間隙變窄,骨贅形成,呈唇樣變,骨端致密硬化呈象牙狀骨,骨面下可因變性而出現囊腫,關節穿內游離體。

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