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類風濕性關節炎的輔助檢查表現

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醫生主講實錄

實驗室檢查,80%病例可有正色素性或輕度低色素性正細胞性貧血,血紅蛋白一般大于一百克每升,1%至2%病人有中性粒細胞減少,常伴脾腫大,可有輕度多克隆高丙球蛋白血癥和血小板增多,90%病人血沉增快,約60%至80%病人可測出IGM類風濕性因子,雖然類風濕因子對類風性關節炎并非特異,而且在許多疾病,包括多種其它風濕性疾病,慢性肝病,亞急性感染性心膜炎等都可發現。但類風濕性因子滴度增高可提供有力的診斷依據,高低度類風濕性因子提示預后不良,并且常常與疾病進展,類風濕性結節,血管炎和肺病有關。治療和病情自然改善均可影響滴度,當關節炎癥活動緩解時滴度也常常下降。

X線檢查,在發病前幾個月內X線檢查僅能看到軟組織腫脹,隨后出現關節周圍骨質疏松、關節間隙變窄、關節侵蝕,X線檢查的惡化率與臨床惡化率一樣,變異很大,但侵蝕作為骨破壞的征象可發生在第一年。

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