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醫(yī)生主講實(shí)錄

腹膜透析的絕對禁忌癥,包括有效腹膜面積嚴(yán)重下降和腹腔的完整性,前者主要是各種疾病和手術(shù)所導(dǎo)致的腹膜廣泛黏連,纖維化或缺失。后者包括不能手術(shù)修復(fù)的腹腔缺損,特別是橫隔缺損,在腹腔存在持續(xù)引流管的時(shí)候,也無法進(jìn)行腹膜透析治療。

腹膜透析的相對禁忌癥,包括慢性阻塞性肺疾病,以及呼吸功能障礙,新進(jìn)的腹部手術(shù),全身性血管炎,蛋白質(zhì)、熱量攝入不足,晚期妊娠或者是腹腔內(nèi)巨大腫塊以及局限性的腹膜炎等。

目前多數(shù)研究表明多囊腎,不是腹膜透析的禁忌癥,在國外有10%左右的腹膜透析患者有發(fā)現(xiàn)多囊腎,在臨床工作中注意疝氣,鞘膜積液和盆腔臟器脫垂等問題,成功的手術(shù)治療可以使這些患者得到腹膜透析治療的機(jī)會,肢體殘疾和智力障礙是影響腹膜透析自我操作的主要因素,透析治療需要家庭的支持。

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