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長骨骨干結核的臨床表現及治療

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醫生主講實錄

癥狀和體征,在兒童病變,波及幾個長骨干,常并發肺結核或其它骨結核,病人有明顯的全身癥狀,單發病例的全稱癥狀不明顯,局部癥狀也輕微,早期局部疼痛和腫脹都不明顯,帶有局限壓痛。仔細觸診可發現骨干變粗,膿液流到軟組織內形成寒性膿腫,但是很少有做到行程,關節多保持良好的功能或僅輕微受限,只有當病變不斷發展侵犯關節后,關節才引起腫脹和功能受限。

骨干結核病人跛行多不明顯,x線表現,x片可見骨干周圍,有新骨形成及邊緣光滑整齊,有時呈從批量改變,其腔內或新骨內可見單發和多發的橢圓形容不性破壞區。

較少見治療腸結核的診斷,有時雖然很困難,但在治療上比較容易,經過上了非手術療法都能好轉,局部有明顯絲骨和經非手術療法無效者,可采用手術病灶清除。

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