血容量減少的低鈉血癥的治療包括：通過(guò)糾正血容量不足，去除刺激抗利尿激素釋放的物質(zhì)和促進(jìn)腎臟排泄過(guò)量的水，急性低鈉血癥大腦沒有充足的時(shí)間代償細(xì)胞外低滲透壓，因此急性的細(xì)胞水腫和腦水腫是主要危險(xiǎn)。
無(wú)癥狀患者應(yīng)給予0.9%等滲鹽水補(bǔ)充血容量，一旦細(xì)胞外容量恢復(fù)，抗利尿激素釋放的刺激就會(huì)被清除，促使腎臟排水恢復(fù)鈉濃度。
慢性低血容量性低鈉血癥的治療比較復(fù)雜，因?yàn)榇竽X可能已經(jīng)適應(yīng)了低滲透壓，所以過(guò)快糾正血清鈉有風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)?shù)脱萘啃缘外c血癥已經(jīng)發(fā)生48小時(shí)以上或者時(shí)間不詳，血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的情況下可給予0.9%和0.45%的鹽水緩慢糾正血容量不足，應(yīng)注意血清鈉增長(zhǎng)速度不能超過(guò)1毫摩爾每升，每小時(shí)和24小時(shí)之內(nèi)不超過(guò)12毫摩爾每升。
