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鑒別心絞痛和心肌梗死

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醫生主講實錄

首先,從癥狀來分析,心絞痛一般情況下疼痛的時間比較短,很少超過二十分鐘,疼痛的性質一般情況下位于心前區、胸骨后燒灼樣的疼痛、悶痛、發脹感,有些時候伴有肩背部放射痛,甚至放射到左手的無名指,再就是對藥物反應效果比較好,一般情況下口服硝酸甘油或者速效救心丸大部分都能夠很快緩解。

再這就是心肌梗死,在癥狀表現上往往胸痛的時間比較長而且比較劇烈,有些時候成壓榨樣疼痛,伴有瀕死感,明顯的肩背部放射痛,一般對藥物反應比較差,如果口服速效救心丸或者硝酸甘油,基本上是沒有緩解,疼痛的時間一般會超過三十分鐘,甚至長達兩個小時,另外結合心電圖能夠發現有心肌梗死心電圖改變,再就是化驗心肌酶,一般情況下,單純的心絞痛心肌酶不會升高,或者有略微的升高,但是如果出現心肌梗死、心肌酶就會出現成倍的升高。

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