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醫生主講實錄

唾液腺腫瘤的主要治療方法,為充分恰當的手術切除,需要仔細的制定手術方案,并且按照方案去執行,特別是腮腺的腫瘤,因為面神經穿過在其中,如果腫瘤沒有直接侵犯面神經就應該予以保留,大多數腮腺腫瘤位于淺葉中,如果術前面神經功能正常,大多數患者的面神經都能得到保留,如果術前已經有面癱或者是腫瘤直接侵犯到面神經而無法分離,則應該犧牲面神經,腮腺深葉惡性腫瘤比較少見,但是對于外科醫生卻是絕對的一個挑戰,因為需要進行腮腺淺葉切除,辨別并分離面神經后再接觸腮腺深葉的腫瘤,大多數腮腺深葉惡性腫瘤術后都需要放療,因為在切除腫瘤時保留的安全邊緣是有限的,有不良預后的因素的腫瘤術后都應該進行放射治療,也可以進行放化療同步。

如果有切緣陽性,離切緣過近,神經或者是神經周圍侵犯淋巴結轉移等不良預后因素,在腫瘤切除后均經應該進行放射治療,同樣對于中或高級別的腫瘤、淋巴血管侵犯、淋巴結包膜外受侵等情況,都應該推薦進行術后的放療。

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