血紅蛋白從紅細胞釋放出以后，在血漿中與觸珠蛋白緊密結合成血紅蛋白、觸珠蛋白復合物，經過腎臟時不被腎小球濾過，不應該出現在尿中。
當大量溶血的時候，血紅蛋白釋出增多，超過觸珠蛋白的最大結合能力，所以游離血紅蛋白能夠被腎小球濾過，濾過的血紅蛋白在近曲小管內，被上皮細胞重吸收。當濾過的游離血紅蛋白超過腎小管重吸收的最大限度時，就會出現血紅蛋白尿。血紅蛋白可轉變成具有腎毒性的高鐵血紅蛋白，另外腎缺血及缺氧也可以促使高鐵血紅蛋白沉積在腎小管，使之發生阻塞而引起腎衰竭。
血紅蛋白尿性急性腎衰是怎么形成的
李霞主治醫師
聊城市第二人民醫院 風濕免疫科
2018-07-30 2378次
為你推薦
-
血紅蛋白偏高怎么辦我們血常規當中有一個指標叫血紅蛋白，它是指的我們紅細胞當中含有的一種蛋白，我們攜帶氧主要是靠這種蛋白來完成的。血紅蛋白偏高的人，其實往往是有原因的，有很多其實是一個病理性的。比如長期的老慢支的病人，或者是長期吸煙，或者是夜里打呼嚕，這樣的情況長期存在的時候，缺氧就會刺激人體不斷地去生成紅細胞，血紅蛋白就會上升。血紅蛋白增高的話，其實我們的血黏度會增高，發生血栓的風險也會增高。因此血紅蛋白升高的時候，一定要找出原因，幫患者解決這個問題。比如如果是鼾癥，夜間呼吸睡眠暫停的這樣的人，要去為他解決缺氧的情況。如果是有呼吸系統的慢性疾病，也要盡量去控制。此外如果血紅蛋白明顯增高，已經有了血栓風險，還要盡可能的去藥物干預。比如去口服一些阿司匹林，甚至部分時候需要采用抗凝治療，或者是去除紅細胞這樣的治療，來減少并發癥。
01:46
范蕓
主任醫師北京醫院
2018-10-12 212683次
-
驗血紅蛋白要空腹嗎檢驗血紅蛋白餐后或空腹均可，不一定需要空腹。血紅蛋白的檢驗是血常規檢查中非常重要的事項，檢查手段主要是采用比色法。空腹的血紅蛋白相比餐后血紅蛋白具有稍微的差距，但進食以后與空腹測量血紅蛋白從臨床上來講并沒有統計學意義，血紅蛋白基本上變化不大，只是由于患者進食以后涉及到血液的稀釋問題，會稍微出現差距，所以對于餐前或餐后檢查血紅蛋白并沒有嚴格的要求。
01:13
原平
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2022-03-15 4979次
-
血紅蛋白尿性急性腎衰的病因及治療有以下幾方面：第一，化學制劑，如甘油和砷。第二，毒蛇和毒蜘蛛的毒液。第三，感染，如瘧疾，產氣莢膜梭菌感染。第四，輸異型血。第五，包括葡萄糖六磷酸脫氫酶缺乏，陣發性夜間血紅蛋白尿等，發現溶血癥的時候要立即給與碳酸氫鈉和25%的甘露醇一百毫升靜脈注射，可防止急性腎功能衰竭。甘露醇的滲透性利尿作用可防治血紅素在腎小管內沉積，并且有擴張血管和消除細胞腫脹的作用。在使用甘露醇和速尿的同時，要及時糾正血容量和補充堿性溶液。在血紅蛋白尿性急性腎衰診斷確立以后，其治療原則與其他急性腎衰相同。語音時長 1:40”
李霞
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-30 2385次
-
血紅蛋白尿是如何形成的？一般來說正常人尿中沒有血紅蛋白，當紅細胞在血管內破壞釋放出血紅蛋白和觸珠蛋白結合迅速被肝臟降解，血清觸珠蛋白水平迅速下降，常常測不到。當血清血紅蛋白濃度超過觸珠蛋白結合能力，血清出現游離血紅蛋白，血清濃度超過二百毫克每升時，血清可以呈現為紅色，自腎小球濾出進入腎小管的血紅蛋白被腎小管上皮細胞重吸收并降解為含鐵血黃素，腎小管上皮細胞脫落自尿中排出，形成含鐵血黃素尿。當血清血紅蛋白濃度超出一千到兩千毫克每升時，相當于一百毫升血液中的紅細胞快速溶解，超出腎小管的重吸收能力，出現在尿中，因此就形成了血紅蛋白尿。語音時長 1:24”
徐亞光
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-29 3984次
-
什么是血紅蛋白尿血紅蛋白尿主要是尿液中含有游離的血紅蛋白而沒有紅細胞，或者是僅有少許紅細胞而含有大量游離血紅蛋白的現象，反映了血管內有超出正常的溶血，由于尿液中血紅蛋白含量是不等的尿色可以呈紅色,濃茶色，嚴重時還可以呈醬油色。
高振宇
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-11-21 2502次
-
血紅蛋白偏高血紅蛋白偏高，我們血常規當中有一個指標叫血紅蛋白，它是指的我們紅細胞當中，含有的一種蛋白，我們攜帶氧主要是靠這種蛋白來完成的。 血紅蛋白偏高的人，其實往往是有原因的，有很多其實是病理性的，比如說我們長期的老慢支的病人，或者是說長期吸煙，或者是夜里打呼嚕，這樣的情況長期存在的時候，缺氧就會刺激我們的人體，不斷地去生成紅細胞，血紅蛋白就會上升。 血紅蛋白增高的話，其實我們的血黏度會增高，發生血栓的風險也會增高，因此血紅蛋白升高的時候，一定要找出原因，幫患者解決這個問題，比如說如果他是鼾癥，夜間呼吸睡眠暫停的這樣的人，要去為他解決缺氧的情況，如果說是有呼吸系統的慢性疾病，也要盡量去控制，此外如果說血紅蛋白明顯增高，已經有了血栓風險，還要盡可能的去藥物干預，比如說去口服一些阿司匹林，甚至部分時候需要采用抗凝治療，或者是去除紅細胞這樣的治療，來減少并發癥。
陳玉
主治醫師麗水市中心醫院
2018-11-14 11004次
-
血紅蛋白尿是如何形成的？血紅蛋白尿的形成主要是由溶血性疾病導致紅細胞破壞加速，血紅蛋白從破損的紅細胞中釋放到血液中，進而通過腎臟過濾進入尿液所造成的。血紅蛋白尿是一種異常的尿液表現，其形成機制復雜，涉及多種疾病狀態。由于基因突變，紅細胞結構和功能異常，容易被破壞，
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2025-01-24 0次
-
血紅蛋白尿是如何形成的？一般來說正常人尿中沒有血紅蛋白，當紅細胞在血管內破壞釋放出血紅蛋白和觸珠蛋白結合迅速被肝臟降解，血清觸珠蛋白水平迅速下降，常常測不到。當血清血紅蛋白濃度超過觸珠蛋白結合能力，血清出現游離血紅蛋白，血清濃度超過二百毫克每升時，血清可以呈現為紅色，自腎小球濾出進入腎小管的血紅蛋白被腎小管上皮細胞重吸收并
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-11-29 166次
