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• 腦出血查體體征

  腦出血患者查體的體征，根據(jù)患者的出血嚴(yán)重程度會有不同的表現(xiàn)。患者常見的情況會有不同程度的肢體的偏癱，可以表現(xiàn)為一側(cè)肢體的肌力下降，也可以表現(xiàn)為一側(cè)肢體的完全性偏癱，同時還可以出現(xiàn)一側(cè)肢體的感覺減退。對于一些出血量比較大的患者，可能出現(xiàn)不同程度的意識障礙，像嗜睡、昏睡、昏迷。當(dāng)然出血量更大的患者可能會發(fā)生腦疝，從而出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大表現(xiàn)為雙側(cè)瞳孔不等大，散大的一側(cè)對光反射是遲鈍，甚至消失的。當(dāng)然對于一些出血量更大的患者，可能會出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔的散大。對于出現(xiàn)這種體征的患者，往往提示患者會在短時間內(nèi)危及生命。

  

  01:17
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-14 19523次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時機(jī)械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8323次

• 右心衰竭的主要查體體征
  第一，右心衰竭的主要體征就是水腫，體靜脈壓力升高，使得皮膚等等這些軟組織出現(xiàn)水腫。它的主要特征就是首先出現(xiàn)在，身體最低垂的部位，常為對稱性，可壓陷性的水腫，胸腔積液，也是因?yàn)轶w靜脈壓力增高所導(dǎo)致的。因?yàn)樾啬れo脈還有一部分回流到肺靜脈，所以胸腔積液更多見于全心衰竭的時候，雙側(cè)最為多見，如果單側(cè)則是以右側(cè)最為多見。第二，頸靜脈征，頸靜脈波動增強(qiáng)充盈怒張，是右心衰竭時的主要體征，肝頸靜脈脈反流征陽性，更具有特征性。第三，肝臟腫大，肝臟因?yàn)轲鲅[大，常常伴有壓痛，持續(xù)慢性右心衰竭，可導(dǎo)致心源性肝硬化，晚期可以出現(xiàn)黃疸，肝功能受損以及大量的腹水。第四，心臟的體征，除了基礎(chǔ)心臟病的像樣體征之外，右心衰竭的時候，可以因?yàn)橛倚氖绎@著擴(kuò)大，而出現(xiàn)三尖瓣兒相對關(guān)閉不全的反流性雜音，可以在三尖瓣聽診區(qū)聽到。
  語音時長 1:56”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-01 6149次

• 左心衰竭的體征
  左心衰的體征包括以下幾點(diǎn)：雙肺底或者整個肺野可以聞及濕啰音，叩診心界擴(kuò)大，心音聽診第一心音減弱，心率增快，可聞及奔馬律，相應(yīng)的心臟瓣膜聽診區(qū)，可聞及收縮期或者舒張期的雜音。左心衰如果合并有全心衰或者右心衰，患者還會出現(xiàn)頸靜脈怒張或者充盈，肝區(qū)叩痛，腹水胸水，雙下肢浮腫等體征。左心衰竭主要是由于左心射血分?jǐn)?shù)下降，導(dǎo)致左心功能的障礙。左心衰竭的患者往往表現(xiàn)為活動后氣促、呼吸困難，嚴(yán)重的可出現(xiàn)端坐呼吸。
  語音時長 01:17”
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-12-05 6086次

• 右心衰竭的體征有哪些
  病情分析：出現(xiàn)右心衰竭患者會出現(xiàn)皮下的瘀血水腫，最早期的時候是雙下肢的水腫，隨著病情進(jìn)展，水腫逐漸向上蔓延，患者還會出現(xiàn)胃腸道瘀血，肝臟瘀血腫大，可在肋下觸及到肝臟。患者還會有頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽性。意見建議：心力衰竭一定要盡早的去醫(yī)院就診治療，患者胃腸道瘀血水腫，容易出現(xiàn)腹脹，消化不良，可以加上刺激胃腸動力，幫助消化吸收的藥物。平時要注意清淡飲食，可以少食多餐。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-11 1303次

• 左心衰竭癥狀
  對于左心衰竭往往會定義為患者出現(xiàn)了新功能不全，射血分?jǐn)?shù)降低，也就是不能把有效的心臟血液排出到全身各個臟器使用，患者會出現(xiàn)活動后的胸悶氣短，納差，甚至由左心衰竭，會誘發(fā)全心衰竭，出現(xiàn)下肢水腫，肺水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)肝臟腫大。還有夜間陣發(fā)性的呼吸困難，這是需要給予及時的利尿強(qiáng)心擴(kuò)血管藥物治療，及時改善患者的癥狀。
  任運(yùn)江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-22 2101次

• 左心衰竭常見什么體征
  左心衰竭常見呼吸困難、頭暈乏力等體征。左心衰竭是由左心室代償功能不全所致，以肺循環(huán)淤血為特征，臨床上較為常見。根據(jù)心衰發(fā)生的時間、速度、嚴(yán)重程度可分為慢性左心衰竭和急性左心衰竭。主要表現(xiàn)為不同程度的呼吸困難、咳嗽、咳痰、乏力、頭暈、心慌、少尿等，病情嚴(yán)重者還可造成腎衰竭、全心衰竭等，危及患者的生命。
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 150次

• 右心衰竭的主要查體體征
  第一，右心衰竭的主要體征就是水腫，體靜脈壓力升高，使得皮膚等等這些軟組織出現(xiàn)水腫。它的主要特征就是首先出現(xiàn)在，身體最低垂的部位，常為對稱性，可壓陷性的水腫，胸腔積液，也是因?yàn)轶w靜脈壓力增高所導(dǎo)致的。因?yàn)樾啬れo脈還有一部分回流到肺靜脈，所以胸腔積液更多見于全心衰竭的時候，雙側(cè)最為多見，如果單側(cè)則是以右
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-06 751次