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男性急性腎盂腎炎如何治療?

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醫生主講實錄

男性急性腎盂腎炎大多數屬于復雜性的急性腎盂腎炎,患者常存在尿路結構異常,常有過尿路手術或者近期有過導尿史,膀胱輸尿管反流和尿道瓣膜在泌尿系感染的男嬰中十分常見。

可以引起腎的瘢痕和慢性腎損害,因此原則上講對于所有急性腎盂腎炎男性患者,都應行影像學檢查,以排除尿路形態和功能上的異常。

由于男性較女性較少有中段尿的污染,10的二次方到十的三次方每毫升的菌落計數已經足夠說明感染的存在,大腸埃希菌和其他腸道桿菌仍是主要的病原菌。

男性尿路感染患者治療選用磺胺甲惡唑、甲氧芐氨嘧啶、四環素類或者氟喹諾酮類,療程十到十四天,禁用短程療法,治療失敗,常提示耐藥菌的感染,解剖結構的異常或者尿中存在未知感染灶,必須采用從非創傷性的顯效到創傷性的檢查來確定病變的部位和性質,進一步指導治療。

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