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• 心肌梗死的藥物治療

  心肌梗死號(hào)是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致血管管腔狹窄，在動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)上，斑塊破裂形成血栓，導(dǎo)致血管完全閉塞，心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久缺血，造成部分心肌壞死的一種疾病。心肌梗死后的患者，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范化用藥，以治療和延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展，預(yù)防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重構(gòu)，預(yù)防心衰，治療藥物包括以下幾大類(lèi)：（1）他汀等降血脂藥物：膽固醇增高可以促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展，心梗患者即使膽固醇不高，也要服用此類(lèi)藥物，以穩(wěn)定斑塊，減少血栓事件的發(fā)生，同時(shí)延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。（2）抗血小板藥物：可以預(yù)防再次血栓形成。（3）β受體阻滯劑：通過(guò)減慢心率來(lái)降低心肌耗氧，減少心梗面積，不僅能有效控制癥狀，還能預(yù)防心衰，治療心律失常，改善臨床預(yù)后。（4）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：能有效改善心肌重構(gòu)，減少心衰等心肌梗死并發(fā)癥。但是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，在部分患者可以誘發(fā)干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管緊張素II受體拮抗劑或者血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑來(lái)替代。（5）硝酸酯類(lèi)藥物，部分患者仍然有心絞痛發(fā)作，可以考慮使用硝酸酯類(lèi)藥物改善癥狀（6）中醫(yī)藥。

  

  02:14
  黃偉強(qiáng) 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2022-01-28 23228次

• 心肌梗死的預(yù)防

  長(zhǎng)時(shí)間缺血導(dǎo)致的心肌細(xì)胞死亡，稱(chēng)作心肌梗死，冠心病、心絞痛等心血管疾病都會(huì)引起心肌梗死。清淡低鹽飲食、避免熬夜、戒煙、控制好血壓、血糖、血脂等，能夠預(yù)防心肌梗死。對(duì)于有冠心病的患者，應(yīng)該使用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物治療，使用他汀藥物來(lái)調(diào)整低密度膽固醇，穩(wěn)定冠狀動(dòng)脈的斑塊，使用β阻滯劑來(lái)減少心肌耗氧量，使用降壓藥來(lái)控制患者的高血壓，這些都是預(yù)防心肌梗死的關(guān)鍵。心梗患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下配合中成藥益安寧丸來(lái)聯(lián)合治療，對(duì)治療心臟相關(guān)疾病，改善心臟功能都有一定效果。調(diào)養(yǎng)五臟，提高免疫力，調(diào)理身體機(jī)能，起到活心血、補(bǔ)心氣、養(yǎng)心力的作用，患者康復(fù)后還需要繼續(xù)服藥一段時(shí)間穩(wěn)定病情。心梗患者，要定期復(fù)診，每年體檢，要堅(jiān)持服用藥物，飲食上應(yīng)以清淡低鹽為主，生活規(guī)律，避免熬夜和強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，并遵醫(yī)囑堅(jiān)持服用藥物。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，可咨詢(xún)醫(yī)師或者藥師。

  

  01:54
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-10 19456次

• 心肌梗死的首選藥物
  硝酸甘油是在急性心肌梗塞時(shí)最常用的藥物，是患者在血管腔要閉，還沒(méi)有閉的情況下使用，會(huì)有改善，并且有劑量的限制。硝酸甘油是舌下含服，急性心肌梗死，由于劇烈疼痛，惡心，嘔吐，出汗，血容量不足，心律失常可引起低血壓，大面積心肌梗死，出現(xiàn)心排量急劇減少，可引起心源性休克，收縮壓小于八十，面色蒼白，皮膚濕冷，煩躁不安，或神志淡漠，心率增快，尿量減少等癥狀。阿司匹林是在早期，心梗一個(gè)小血板血栓的時(shí)候，服用阿司匹林，可以減少血栓的形成，但是一定要注意量血壓，血壓在150以上，不要嚼服阿司匹林。血壓如果在150以下，可以服用，阿司匹林也是有劑量限制。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 4287次

• 心肌梗死首選藥物治療
  在不能夠進(jìn)行手術(shù)治療的情況下，比如直接的冠狀動(dòng)脈介入治療，也就是PCI的治療不能進(jìn)行的條件下，這個(gè)時(shí)候進(jìn)行藥物的治療是首選的方法。首先心肌梗死的疼痛是比較劇烈而且持久的，需要使用小量的嗎啡靜脈注射，是最有效的鎮(zhèn)痛劑，也可以使用杜冷丁。如果伴有煩躁不安，精神緊張的情況，可以使用安定進(jìn)行口服的治療。這個(gè)時(shí)候如果能夠進(jìn)行溶栓的治療，效果會(huì)更好一些，一般只要沒(méi)有明顯的溶栓的治療禁忌癥，對(duì)于發(fā)病12小時(shí)以?xún)?nèi)的急性ST段抬高型的心肌梗死的患者應(yīng)該盡早進(jìn)行溶栓的治療，比較常用的溶栓制劑包括尿激酶，鏈激酶和重組織型纖溶酶原激活劑，靜脈注射給藥，溶栓治療的主要并發(fā)癥就是出血，最嚴(yán)重的是腦出血。溶栓治療之后，仍可轉(zhuǎn)至有PCI條件的醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-16 2054次

• 心肌梗死輸什么藥物
  病情分析：心肌梗死的病人，出現(xiàn)心前區(qū)持續(xù)性疼痛、乏力、大汗的癥狀，可以遵醫(yī)囑用硝酸甘油或者多巴酚丁胺、多巴胺等藥物輸液，也可以口服抗血小板凝集的藥物和他汀類(lèi)的降血脂藥。意見(jiàn)建議：心肌梗死的病人用藥治療的同時(shí)，要隨時(shí)觀察生命體征的變化，保持室內(nèi)空氣清新，避免環(huán)境吵雜，要絕對(duì)的臥床休息，多吃一些清淡，營(yíng)養(yǎng)豐富，容易消化的食物。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-26 1402次

• 治療心肌梗死的藥物有哪些
  無(wú)論是心臟做過(guò)手術(shù)的患者還是得過(guò)心梗的患者，都需要備用一些急救的藥物。最常見(jiàn)的心梗急救藥物。第一硝酸甘油使用方法是舌下含服，這個(gè)藥物是發(fā)生急性心肌梗死的常用藥物。 第二阿司匹林是早期心梗血小板血栓時(shí)候使用的，服用阿司匹林可以減少血栓的形成。 第三速效救心丸是不太適用于急性心肌梗死，如果是急性心肌梗死還是選用硝酸甘油比較好。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-11-23 2403次

• 心肌梗死首選藥是什么
  心肌梗死患者在家中備有急用藥是有要求的，心肌梗死在用藥方面不論是搭橋支架或者患過(guò)心梗的人，都需要備一些急用藥，藥物有兩種：一、硝酸甘油。二、阿司匹林。硝酸甘油是在急性心肌梗塞，發(fā)作的時(shí)候作為常用藥物，就是患者在血管將要閉還沒(méi)閉的情況下使用的，對(duì)于這種情況會(huì)有改善，并且有劑量限制，而且硝酸甘油是舌下含
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 355次

• 心肌梗死首選藥是什么
  并沒(méi)有首選藥的說(shuō)法。心肌梗死因病情而異，但常見(jiàn)的藥物包括抗血小板藥物、β受體阻滯劑、硝酸甘油、他汀類(lèi)藥物和血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。1、抗血小板藥物抗血小板藥物，如阿司匹林，能夠抑制血小板聚集，減少血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)，是心肌梗死急性期及后續(xù)治療的
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-23 0次