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醫(yī)生主講實(shí)錄

尿毒癥性心包炎,多出現(xiàn)于尿毒癥的終末期,尿毒癥患者死亡的先兆,在慢性腎衰患者中,其發(fā)生率約為40%-50%。心包炎的發(fā)生機(jī)理可能為,尿毒癥毒素刺激心包膜所引起,幾乎所有的尿毒癥性心包炎病人均伴有心包滲出,大約15%到55%的尿毒癥性心包炎病人,臨床上有心包積液的表現(xiàn)。嚴(yán)重的心包炎可發(fā)展為心包填塞。

患者的臨床癥狀為胸悶、氣短,30%-60%的患者有胸痛,檢查時(shí)可見血壓和脈壓下降,部分患者可聽到廣泛粗糙的心包摩擦音。當(dāng)心包積液較多少,心音遙遠(yuǎn),胸部平片,心臟彩超均有助于診斷。

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