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• 診斷胃食管反流病需要做哪些檢查

  胃食管反流病的診斷，我們主要通過癥狀，基本上就可以做出初步診斷，比如說我們詢問患者，有沒有反酸燒心，有沒有典型癥狀，如果有基本上就可以初步判斷，患者存在胃食管反流病，如果是沒有典型癥狀，那么不能初步作出診斷的，我們還可以說是不確定，到底是不是胃食管反流病，我們可以通過藥物進行，我們叫診斷性治療、用PPI，就剛才我們說的拉唑類的，奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑，或者是S奧美拉唑等等，這些拉唑的藥物治療一周，如果癥狀緩解了，我們認為就存在胃食管反流病，根據癥狀輕重再繼續治療，達到療程、達到癥狀完全緩解，即可以達到目的。如果是經過診斷性治療，還不能確定，我們就需要做一些檢查了，那么這些檢查主要是胃鏡檢查，比如說胃鏡檢查主要是看，存在不存在反流性食管炎，如果存在看食管炎的炎癥程度，是輕是重，按照洛杉磯分型是哪一型，是ABCD哪一級、哪一個類型，再就是也可以假如說病人，不是不想做胃鏡檢查，那么我們可以做食道的一個，鋇餐造影檢查，看看這是一個，另外我們說做胃鏡檢查也是，包括鋇餐造影檢查，一個是看存在不存在食道炎，反流性食管炎，再一個還要排除腫瘤，因為我們中國首先強調一點，是一個食道腫瘤的高發地區，那么所以我們做胃鏡的一個目的，除了評價有沒有食道炎之外，還有排除腫瘤的一個作用，再一個通過胃鏡也做了，食道鋇餐造影也做了，那么這些檢查是診斷他的，診斷胃食管反流的一些，輔助檢查手段。那么還有哪些，還有你看比如說是，我們他既然是反流，胃酸反流到食道，我們有時候可以，我們叫食管的一個測它的壓力，那么食管下段括約肌壓力低了，高了，我們通過食管測壓，這種壓力的檢測，另外二十四小時的一個，胃酸的一個檢測，或者我們叫食管pH值的一個檢測，這就下一個管子，外面有個儀器，什么檢測數據，看酸反流的次數，看壓力的一個變化，一般我們要檢測24小時，那就是食管測酸，測酸測pH檢測，食管壓力的測定，pH檢測，另外我們叫食管組況的檢測，就主要是這些檢查。

  

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  李恕軍 主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-01-09 5526次

• 胃食管反流病的飲食

  胃食管反流病的患者，在飲食上，主要是注意飲食的種類：第一，就是避免去攝取，影響胃食管括約肌功能的這個食物。第二，就是進食方式，需要去規范一下，更健康一些。首先來說哪一類食物更容易誘發反流：第一，是酒，經常的酒精的攝入，不管是哪種類型的酒。第二，是特殊的蔬菜，如韭菜、大蒜，這種比較辛味上火的這一類蔬菜。第三，油炸的、高脂飲食、肉類含量比較多的，大量的肉脂肪含量比較高的攝入，其次就是巧克力、甜食，含蔗糖和巧克力含量比較高的，這一類飲食，應該避免大量的攝入。其次，就是進食方式需要去調整：第一，就是需要七分飽，剛才說了不能暴飲暴食，進食要做到七分飽。第二，就是進食晚餐的時間，不能太晚，我們臨睡前三小時，最好不要進食。第三，就是晚上不要吃宵夜，這都是一個意思，就是入睡前三小時不要進食，當然喝水是排除在外面的，主要的是固體食物。

  

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  李妮矯 主治醫師中日友好醫院

  2019-07-04 11688次

• 胃食管反流病的鑒別診斷
  一般來說在臨床上雖然胃食管反流病的癥狀有其特點，但是在臨床上應當與其他病因導致的食管病變進行鑒別，如真菌性食管炎、藥物性食管炎、食管癌和食管賁門失緩綜合征等，另外還應當與消化性潰瘍，膽道疾病等進行鑒別。胸痛為主要表現的患者應當與心源性胸痛或其他原因引起的非心源性胸痛進行鑒別。還需要注意與功能性疾病如功能性燒心、功能性胸痛功、能性消化不良等進行鑒別，如果患者出現了這些癥狀，建議患者去正規綜合性醫院就診需要完善一些相關化驗檢查進行鑒別。
  語音時長 1:15”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-13 3549次

• 胃食管反流鑒別診斷
  胃食管反流的鑒別診斷主要是與心絞痛鑒別，以及與呼吸系統疾病以及其他原因導致的食管炎，食管狹窄，甚至食管惡性腫瘤相鑒別。胃食管反流是指胃液反流入食管，對食管黏膜造成損傷，常見的臨床表現為燒心，反酸，噯氣，食欲不振，吞咽困難，吞咽疼痛，咳嗽，哮喘，胸骨后疼痛等等表現。常見的病因可能是食管下段括約肌功能降低，食管清除作用降低，以及食管黏膜抵御能力下降。
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  徐平平 主治醫師江西省腫瘤醫院

  2020-01-19 2335次

• 胃食管反流的鑒別診斷有哪些
  一、心絞痛，胃食管反流疾病，有時其他反流癥狀不明顯而以胸骨后疼痛為主要表現，酷似心絞痛，且冠心病心絞痛與胃食管反流疾病同屬老年性疾病。二、胃食管反流疾病常有食管炎的并發癥，其他原因引起的食管炎又伴有反流的癥狀。內鏡檢查雖是診斷食管炎的可靠方法，但不能判斷其因果。
  楊金花 主治醫師貴陽市婦幼保健院

  2018-11-30 2401次

• 胃食管反流病如何診斷
  病情分析：胃食管反流病是一種比較常見的疾病，主要表現是反酸和燒心。患者內鏡下可能有反流性食管炎的表現，有食管過度酸反流的客觀證據。患者除了反酸、燒心以外，同時也會出現吞咽困難、貧血、消瘦、黑便、低熱等情況。意見建議：反流性食管炎患者平時要養成良好的飲食習慣，避免辛辣刺激，適當參加體育運動增強抵抗力，飲食要清淡易消化，戒煙戒酒。
  高笑娜 主治醫師聊城市人民醫院

  2020-02-22 1002次

• 胃食管反流病診斷
  胃食管反流病其診斷主要是根據患者的臨床表現，同時結合胃鏡檢查，食管測壓，消化道鋇餐等輔助檢查進行診斷。胃食管反流病的患者及臨床表現，常表現為反酸，噯氣，燒心，胸骨后疼痛不適感以及吞咽困難等情況。對于胃食管反流病的患者，要保持良好的飲食及生活習慣，少食多餐，避免過飽飲食及暴飲暴食的情況，避免油膩，油炸
  蘇琳 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 214次

• 胃食管反流病的診斷
  食管反流病的診斷是基于以下三個方面一、患者有反流癥狀。二、胃鏡下發現反流性食管炎。三、食管過度酸反流的客觀證據。如果患者有典型的燒心和反酸癥狀，可以做出胃食管反流病的初步臨床診斷，胃鏡檢查如果發現有反流性食管炎，并能夠排除其他原因所引起的食管病變，即可以診斷為胃食管反流病。對于有典型癥狀而那經檢查陰
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-24 116次