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腦栓塞的形成和并發(fā)癥

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醫(yī)生主講實錄

腦栓塞是指各種栓子隨血流進入顱內動脈使血管腔急性栓塞或嚴重狹窄,引起相應供血區(qū)腦組織發(fā)生缺血壞死及功能障礙的一組臨床綜合征,約占全部腦梗死的三分之一。

腦栓塞在臨床上主要是指心源性腦栓塞,根據栓子來源的不同,可以分為心源性、非心源性型和原因不明性。腦栓塞可以發(fā)病于任何年齡,以青壯年多見,在活動中急驟發(fā)病沒有前驅癥狀,局灶性的體征在數(shù)秒鐘甚至數(shù)分鐘內達到高峰,表現(xiàn)為完全性卒中,有一部分病人可能伴有冠心病,嚴重心律失常或風濕性心臟病,有些患者同時可以并發(fā)肺栓塞、腎栓塞、腸系膜栓塞和皮膚栓塞等疾病表現(xiàn)。

不同的血管栓塞會造成相應的血管閉塞綜合征,與腦血栓形成相比,腦栓塞更容易復發(fā)和出血,病情波動比較大,病處嚴重,但因為血管的再通,部分病例臨床癥狀可以迅速緩解,但有時因為并發(fā)出血,臨床癥狀可以急劇惡化。

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