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尿毒癥腦病是怎么回事

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醫生主講實錄

部分尿毒癥患者,如果未能及時透析治療有可能出現腦部癥狀。剛開始透析或者透析不充分的患者也會出現尿毒癥腦病。患者早期表現為智力減退,思想不集中,煩躁,失眠,隨著病情加重,病人可能會出現定向力障礙、意識模糊,后期出現狂躁,精神分裂,癲癇樣發作或昏迷,后期出現上述癥狀是極為重癥,預后非常差。

出現尿毒癥腦病,是由于尿毒癥毒素蓄積,腦循環以及代謝障礙,電解質平衡失調和代謝性酸中毒共同作用的結果,是神經細胞膠質細胞的通透性改變引起尿毒性腦水腫。

腦電圖的變化,常與臨床癥狀平行,需要特別強調的是尿毒癥腦病的診斷一定要先排除腦血管病變,以及代謝紊亂失衡綜合征等因素,尤其是顱內出血,低血糖,高血鈣癥。

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