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• 慢性腎衰竭怎么治療

  慢性腎衰竭的治療，一般來說分兩大部分，一大部分是病因治療。比如一個慢性腎炎的病人，我們主要治療是給病人盡量減少蛋白尿，然后控制血壓，如果是慢性間質性腎炎的病人，我們主要用一些藥物，延緩腎小管損傷，延緩腎間質纖維化。血管性疾病，比如說高血壓腎損害和缺血性腎臟病，導致的慢性腎衰竭早期治療，主要是糾正血壓。缺血性腎臟病，有的時候需要放支架糾正缺血，這是針對病因的治療。還有一大部分，是針對并發癥的治療，比如說慢性腎衰竭，我們最常見的并發癥有貧血。針對貧血的話，我們要給病人補充鐵劑，比如可以口服琥珀酸亞鐵、硫酸亞鐵、多糖鐵復合物，可以靜脈注射蔗糖鐵。有一些病人，在補充鐵劑以后，血色素仍然不能上升恢復正常，我們就要給病人，打促紅細胞生成素。還有比如肌酐比較高，病人出現納差、食欲減退，我們要給病人一些排毒的藥物，比如大黃碳酸氫鈉、尿毒清，還有從腸道吸附作用的，比如說包醛氧淀粉，藥用炭片等等。常規的慢性腎衰竭的治療，還有低蛋白飲食加復方a-酮酸，是為了減少腎功能負擔。還有病人，如果出現鈣磷代謝紊亂的話，我們要給病人活性維生素D補鈣，以及降血磷的治療。還有一部分病人，如果要是有酸中毒，或者是電解質的紊亂，比如說出現代謝性酸中毒的話，要給碳酸氫鈉糾正酸中毒。如果要是出現電解質紊亂，比如說高鉀等，要給病人降鉀的治療。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 15318次

• 什么是慢性腎衰竭

  慢性腎衰竭就是無論是腎小管間質病，還是腎小球疾病，比如說慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進展，腎功能逐漸壞轉，然后有超過半數腎小球硬化了，然后病人出現慢性的腎功能的進展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進展，比如說慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續不能緩解，然后促進了腎小球硬化，硬化的球超過一定的數目，然后腎功能逐漸進展，病人就會出現慢性腎衰竭。腎小管間質病也是，有一些藥物，比如說非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會導致慢性腎間質纖維化。間質纖維化以后，相應區域的腎小球也會硬化，就會導致腎功能肌酐不斷的進展，最后這樣的病人，也會到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進展，腎小球缺血缺氧的時間延長以后，腎小球不斷地出現硬化，超過一定數量的腎小球硬化以后，腎功能也會逐漸進展，最后到慢性腎衰竭。

  

  01:55
  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 20002次

• 慢性腎衰竭患者的營養治療方法有哪些
  慢性腎衰竭患者蛋白攝入量為0.6到0.8克每公斤體重每天，以滿足其基本生理需要，磷攝入量應小于六百到八百毫克每天，對嚴重高磷血癥患者還應同時給予磷結合劑。患者飲食中動物蛋白與植物蛋白應保持合理比例，兩者各占一半左右，對蛋白攝入量限制較嚴格的患者動物蛋白可占50%到60%，如有條件患者在低蛋白飲食的基礎上，可同時補充適量的必需氨基酸和α-酮酸，此時患者飲食中動物蛋白與植物蛋白的比例可不加限制。患者需攝入足量的熱卡，為30到35千卡每公斤體重每天，以使低蛋白飲食的蛋得到充分的利用，減少蛋白分解和體內蛋白庫的減少。
  語音時長 1:33”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-22 1982次

• 慢性腎衰竭的治療
  慢性腎衰竭的治療說明有以下幾點：第一，限制蛋白飲食是治療的重要環節，能夠減少含氮代謝產物的生成，減輕癥狀和相關并發癥，甚至可能延緩慢性腎衰的進展。第二，定期復查血氣，如果酸中毒嚴重應該靜脈滴注5%碳酸氫鈉注射液。第三，對高血壓進行及時合理的治療，不僅是為了控制高壓的癥狀也是為了保心腎腦等靶器官，ACEI、ARB、鈣拮抗劑、抗利尿藥、β受體組織劑、血管擴張劑都可以使用。第四，治療高血壓的方案中硝普鈉適用于頑固性高血壓，但是在用藥的時候一定要注意監測血壓的變化。第五，熊蛋白比較低的可以考慮促紅細胞生成素治療，促紅細胞生成素的副作用主要是高血壓、頭痛，偶爾有癲癇發作，嚴格控制血紅蛋白上升速度和水平，可減少副作用的發生，血液透析的優點是代謝廢物清除率比較高治療時間比較短。
  語音時長 1:33”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-02 3243次

• 慢性腎衰竭怎么治療
  首先要治療原發病，比如如果是高血壓引起的，要控制好自己的血壓，如果是系統性紅斑狼瘡引起的，需要控制狼瘡的活動性；如果是梗阻性生病引起的，要解除泌尿系統梗阻等等，要處理它的原發病，同時還要處理慢性腎衰竭這個階段的一些并發癥狀。
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2019-01-05 1903次

• 如何治療慢性腎衰竭
  病情分析：要治療慢性腎衰竭，首先要糾正酸中毒和水電解質紊亂。如果有高血壓的話，要對高血壓進行及時合理的治療。貧血的患者的治療要和紅細胞生成刺激劑的應用。意見建議：也可以做透析，待病情穩定并符合有關條件，可以考慮進行腎移植手術。成功的腎移植可恢復正常的腎功能，使病人幾乎完全的康復。
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2019-03-14 1802次

• 慢性腎衰竭的治療原則
  慢性腎衰竭是一種嚴重的腎臟疾病，其治療原則主要包括積極治療原發病、控制可逆因素、飲食調理、藥物治療以及必要時的腎臟替代治療。積極治療原發病是關鍵，這包括排除可能加劇疾病進展的因素，如糾正水電解質紊亂和酸堿平衡失調，以及防治感染等。控制可逆因
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-11-29 0次

• 慢性腎衰竭的治療原則
  慢性腎衰竭治療的要點是治療原發疾病和糾正加重腎衰竭的因素，如水電解質紊亂，感染，尿路梗阻，心力衰竭等，加強飲食治療。保持水電解質酸堿平衡，糾正貧血，高血壓，高血糖等，如果患者符合透析的指征，可以進行血液透析或者腹膜透析治療，病人在病情穩定以后，如果有血型配型和hla配型合適的供腎者也可以進行腎臟移植
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 114次