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醫(yī)生主講實(shí)錄

第一、積極的尋找病因,這也是最關(guān)鍵的,導(dǎo)致心衰的常見(jiàn)病,主要就是缺血性心肌病,高血壓性心臟病,心臟瓣膜病,先天性心臟病,原發(fā)性心肌病這些病。

首先針對(duì)缺血性心肌病主要是改善心肌供血,高血壓性心臟病,嚴(yán)格規(guī)范的控制血壓,如果是因?yàn)樾呐K瓣膜病導(dǎo)致的心衰,應(yīng)該積極的處理心臟瓣膜的問(wèn)題,如果是重度瓣膜疾病建議進(jìn)行瓣膜置換。

原發(fā)性心肌病要注意營(yíng)養(yǎng)心肌,改善心肌代謝,逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu),針對(duì)心衰的程度一般就是需要應(yīng)用強(qiáng)心,利尿擴(kuò)血管治療,但是要注意結(jié)合患者的血壓心率情況,將血壓心率控制平穩(wěn),如果有嚴(yán)重的感染要積極的抗感染治療。

第二、應(yīng)用某些藥物,在藥物選擇方面如果是頑固性的心衰,可以選擇米力農(nóng)持續(xù)泵入,再就是可以選擇左西孟旦泵入,還有新活素進(jìn)行靜脈用藥,往往效果相對(duì)要理想一些。

第三、如果患者的心腔擴(kuò)大明顯,心臟收縮不同步,頑固性的心衰還可以選擇心臟再同步化治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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