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血管緊張素轉化酶抑制劑的降壓效果如何

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醫生主講實錄

血管緊張素轉換酶抑制劑,具有優越的腎臟保護作用,合并高血壓的患者,應用血管緊張素轉換酶抑制劑,可以延緩生命的發生,降低微量白蛋白尿,延緩腎功能的惡化。

對于二型糖尿病患者,血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑,均能減少糖尿病腎病的危險和心血管事件的發生,對腎和心臟均有保護作用。

血管緊張素轉換酶抑制劑,還能降低糖尿病腎病患者腎移植透析以及死亡的風險,這一類藥物的腎臟保護作用屬于類效應,不同藥物之間的作用無差異。血管緊張素轉換酶抑制劑,不良反應只要有高鉀血癥,腎功能減退和干咳等,只要不出現高鉀血癥,血清肌酐水平增高,在用藥前水平的35%以內可以繼續使用,不要盲目停藥。

當血清肌酐升高,超過50%時應停藥觀察,并尋找有無誘因或者是高危因素,血管緊張素受體拮抗劑,無干咳的不良反應,對腎小球的率過率影響也比較小。

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