對側腎積水是腎結核的晚期并發癥，由膀胱、輸尿管結核的梗阻性病變引起。主要通過以下各種不同的病理改變，影響對側腎臟的尿液引流，造成對側腎和輸尿管積水。
1.輸尿管口狹窄阻礙了對側腎臟的尿流引流，使對側腎和輸尿管發生積水。
2.輸尿管下段狹窄對側輸尿管口附近的結核病變可經黏膜表面直接蔓延或黏膜下層的浸潤，使輸尿管口以上的一段輸尿管亦因瘢痕形成而發生狹窄，引起對側腎和輸尿管積水。
3.輸尿管口閉合不全。
4.膀胱攣縮膀胱內壓處于高壓狀態，直接影響對側腎和輸尿管的引流，因而繼發腎積水。
腎結核繼發對側腎積水的原因
李娜主治醫師
銅陵市立醫院 普通內科
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姚家喜
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