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男性先天性尿道上裂的類型

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醫生主講實錄

男性先天性尿道上裂表現為尿道覆蓋在陰莖背側,并向膀胱延伸粘膜條取代,尿道口可出現在陰莖頭、陰莖體或陰莖恥骨部。患者均有不同程度的陰莖短小及陰莖背曲,陰莖可以勃起,但常有勃起后疼痛,因為陰莖背曲,大多不能性交。部分患者因膀胱頸功能障礙而有逆行性射精,尿道上裂患者的恥骨聯合存在特異性的增寬,但程度較膀胱外翻的患者輕。

為方便臨床診療的需要,可分類為完全型和不完全型。第一就是完全型尿道上裂,尿道開口在恥骨聯合下方,呈洞口狀,陰莖部尿道被側完全裂開,尿道管外露呈溝狀或扁平,兩側陰莖海綿體明顯分離,陰莖短而扁平,并有明顯的背曲上翹,有輕度恥骨分離,有完全性尿失禁。

第二就是不完全型尿道上裂,輕者只有陰莖頭不完全裂開,不累及陰莖海綿體,多無癥狀很少見,較重的患者,尿道可開口于冠狀溝到陰莖體背側的任何部位,呈溝槽狀,尿道粘膜外露,陰莖短而扁平并有背曲,包皮堆積在陰莖頭兒腹側,兩側陰莖海綿體分離,尿道位于陰莖海綿體背側,無恥骨分離或僅有輕度的分離。

第三就是復雜性尿道上裂,無尿道開口或開口在分離的恥骨之間,尿道完全裂開位于陰莖海綿體背側,短而寬大,尿道粘膜呈扁平翻漏,兩側陰莖海綿體在尿道腹側并攏。

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