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膽囊結石的臨床表現有什么

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醫生主講實錄

膽囊結石大多數病人可以無癥狀,僅在體格檢查或者是手術時偶然發現,稱為靜止性膽囊結石,隨著健康檢查的普及,無癥狀膽囊結石發現明顯增多。膽囊結石的典型癥狀是膽絞痛,只有少數病人出現,其他的常表現為急性和慢性膽囊炎,主要臨床表現包括:

第一,膽絞痛,典型的發作是在飽餐進食油膩食物后或睡眠中體位改變時,由于膽囊收縮和結石移位加上迷走神經興奮,結石嵌頓在膽囊壺腹部和頸部,膽囊排空受阻引起膽絞痛,可伴有惡心、嘔吐。

第二,上腹隱痛,多數病人僅在進食過多,吃油膩食物,工作緊張和休息不好時感到上腹部或右上腹隱痛或者僅有飽脹不適,噯氣常被誤診為胃病,膽囊積液膽囊結石長期嵌頓和阻塞膽囊管,但并未感染時,可以出現白膽汁的情況。

其他情況有極少引起黃疸,即使有黃疸也比較輕,進入膽總管的結石可通過奧迪斯括約肌引起損傷,或嵌頓于壺腹部引起胰腺炎,成為膽源性胰腺炎。

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