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內痔需要和哪些疾病相鑒別

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醫生主講實錄

內痔和五個疾病相鑒別。

第一、直腸脫垂,直腸脫垂時脫出物是螺旋狀,表面光滑,沒有靜脈曲張,一般不出血,脫出后有粘液分泌。

第二、直腸息肉,多見于兒童,脫出的息肉一般是單個,頭圓表面光滑,痔核硬,可以活動,容易出血,但是大多沒有滴血的現象。

第三、肛乳頭肥大,肛乳頭呈錐形或者骨錘狀,灰白色,表面為上皮,質地比較硬,一般沒有便血,疼痛或者肛門墜脹,過度肥大的,便后可以脫出肛門外面。

第四、直腸癌,中年以上比較多見,糞便中混有血膿粘液的分泌物,大便變細,大便次數增多,里急后重的感覺。直檢可以觸及到菜花狀腫物,或者凹凸不平的潰瘍,質地堅硬,不能夠推動。

第五、下消化道出血,潰瘍性結腸炎、克羅恩病、直腸血管瘤等,會有不同程度的便血,需要做乙狀結腸鏡、纖維結腸鏡檢查,才能夠鑒別。

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