在臨床上，以下一些情況得急性胰腺炎患者，不能進行保守治療。
病情仍不斷加重或者是合并了胃腸穿孔和出血等并發癥，內鏡無法解除梗阻因素的急性膽源性重癥胰腺炎，或者是合并了難以控制的腹腔感染以及胰周膿腫。
爆發性急性胰腺炎，主張在重癥監護和強化保守治療的基礎上，經過72小時，患者的病情仍未穩定，或進一步惡化，則不應當進行保守治療，應當立即進行手術治療。
如果患者患有急性胰腺炎，應當盡快去正規綜合性醫院就診，需要完善一些相關化驗檢查，從而能夠得到更針對性的治療。
哪些急性胰腺炎不能進行保守治療
徐亞光主治醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
2018-07-29 1803次
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急性胰腺炎治療措施急性胰腺炎治療的措施，一般包括藥物治療，就是我們說的是保守治療，或者是非手術治療。第二種就是，如果考慮是膽源性的胰腺炎，就是膽囊管下端的結石梗阻導致的，就是說選擇ERCP這種十二腸鏡來取石，來緩解胰腺炎。第三種就是對于重癥，危重癥的一些胰腺炎，我們考慮做引流，或者做手術的治療。
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楊友鵬
主治醫師航天中心醫院
2019-10-29 1624次
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急性重癥胰腺炎治療急性胰腺炎是臨床常見的危重急癥，尤其是重癥胰腺炎，因為并發癥多，治療難度大。最主要是尋找病因，解除病因，控制炎癥。主要包括監護、器官支持，比如液體復蘇、呼吸功能支持；還要保護腸道的功能、血液凈化；還應該減少胰液分泌的一個藥物的使用，比如有抑酸治療，還有生長抑素及其類似物。同時還有一個抗感染的藥物，還有對癥支持治療。必要時候需要內鏡下行ERCP，微創手術或者是外科手術，針對相關并發癥的治療等等。總之急性重癥胰腺炎，它的治療需要綜合治療。
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李祥金
主任醫師武漢市普仁醫院
2019-07-17 8293次
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急性胰腺炎的保守治療患兒的治療保守治療為主，包括支持對癥的綜合治療，主要有：一、禁食胃腸減壓以阻斷和減少胰酶分泌，同時減輕腹脹；二、解痙止痛，通常用6542解除Oddi括約肌痙攣，由于嗎啡，哌替啶類止痛藥物可引起Oddi括約肌痙攣，急性胰腺炎時禁用；三、維持水電解質和酸堿平衡，每日除非是正常生理需要液體和額外丟失，還應注意維持血鉀、血鈣、血糖和血紅蛋白的正常；四、腸道外營養支持，腸道功能恢復后，可行空腸造瘺開始全腸道營養；五、抑制胰液分泌，抗胰酶藥物，如HR受體組織劑，包括西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁，以及質子泵抑制劑奧美拉唑，胰肽酶也抑制胰蛋白酶，人工合成的生長抑素八肽就是奧曲肽和十四肽，為生長抑素可以明顯抑制胰腺的分泌并對胃腸道都有抑制作用，使用方法為奧曲肽0.1毫克靜脈注射或者肌肉注射每6到8小時一次，生長抑素250微克加入生理鹽水一百毫升，于三到五分鐘內緩慢靜脈注射，隨后維持250毫升每小時靜脈滴注，維持五到七天。六、預防和控制感染，早期應用廣譜抗生素聯合甲硝唑靜脈滴注預防腸道菌群移位，一旦胰腺感染，可以選擇用亞胺培南或者多種抗生素，聯合應用。七、中醫中藥治療，比如復方清胰湯有一定的療效，目的是改善腸功能、促進排便。語音時長 2:15”
余夢楠
主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
2018-08-04 5453次
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胰腺炎保守治療保守治療可能就是患者說的是不用開刀，指進行內科治療就得保守治療，當然這樣是可以的，但是僅對于一些輕型的或者是重度胰腺炎，我們能控制住的情況下，我們可以進行內科的保守治療。首先患者要禁食，然后要臥床休息，減少食物對腸道的刺激，但是如果我們患者胃腸功能恢復的情況下，可以盡早給于進流食或者是口服一些液體、水之類的這些物質，但是切記不能進帶油腥的東西，因為帶油腥東西會刺激胰液分泌，而加重胰腺炎的癥狀或者是病情，這樣都是比較復雜的。根據保守治療患者緩解的情況，看是否需要進一步行手術治療，如果患者逐漸緩解，并向好的方面發展，那我們就可以堅持保守治療，建議患者減少誘發因素就可以。語音時長 1:11”
李靜
主治醫師寶雞市中醫醫院
2018-10-31 2240次
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哪些胃癌患者不能進行手術治療病情分析：如果胃癌患者已經到了晚期，癌細胞已經轉移的患者不適合做手術，因為這類患者做手術不能使癌細胞有效的清除，存在復發的風險。癌癥患者的身體比較虛弱，不能耐受手術治療的患者不能做手術治療。對于癌癥患者的治療來講，需要根據病情進行評估，在醫生的指導下選擇治療方案。意見建議：患了胃癌后要早發現、早治療，因為早期的治療多數患者都能達到臨床治愈，以防錯過疾病的最佳治療時間，影響患者的生活質量。
李華
主治醫師朝陽市中心醫院
2022-03-04 1202次
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急性胰腺炎該與哪些疾病進行鑒別病情分析：急性胰腺炎在臨床上主要會表現為腹痛、惡心、嘔吐、發熱等癥狀。這些癥狀與有些疾病的癥狀都十分相似，比如急性膽囊炎、上消化道穿孔、膽道結石、胃腸炎、心肌梗死等疾病。所以出現癥狀時，一定要到醫院進行全面檢查明確診斷。意見建議：急性胰腺炎恢復期患者，要積極配合醫生治療，同時要注意休息，避免熬夜，戒煙戒酒，避免暴飲暴食，少食多餐，一日三餐要定時定量，保持心情舒暢。
高笑娜
主治醫師聊城市人民醫院
2019-12-28 1001次
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急性胰腺炎該與哪些疾病進行鑒別急性胰腺炎應該與膽石癥和膽囊炎急性發作期、消化性潰瘍急性穿孔、急性心肌梗死、急性腸梗阻等疾病進行鑒別。必要應進行相應的輔助檢查排除。在大量飲酒或者暴飲暴食后突然出現上腹部疼痛的癥狀，建議應該及時到醫院消化內科就診，做一下血淀粉酶、腹部B超檢
聶里紅
副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2025-03-31 0次
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急性胰腺炎治療急性胰腺炎治療包括一般治療、藥物治療以及手術治療。急性胰腺炎是多種病因導致胰腺組織自身消化所致的胰腺水腫、出血及壞死等炎癥性損傷，其發病原因可能是膽石癥以及膽道感染等原因造成的，患者患病以后會出現急性腹痛惡心、嘔吐、發熱、腹脹逐漸加重、呼吸困難、意識障礙等癥狀，如果不通過積極有效的治療，還可能會誘發
方霖
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2022-05-19 476次
