帕金森病早期會出現(xiàn)一系列精神癥狀，抑郁癥大多很早就出現(xiàn)包括淡漠、幻覺、妄想、認(rèn)知功能的受累，輕的可以診斷為輕度認(rèn)知功能下降；重的可以診斷為癡呆。
帕金森病的神經(jīng)生化改變?yōu)椋心X黑質(zhì)致密部藍(lán)斑神經(jīng)元脫失致上述部位及其神經(jīng)末梢處多巴胺分泌減少，它的病理改變?yōu)橹心X黑質(zhì)致密部藍(lán)斑神經(jīng)元色素脫失，黑質(zhì)色素變淡以及出現(xiàn)路易小體。
帕金森病視幻覺及相關(guān)因素臨床分析
王卓副主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2018-07-29 1524次
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帕金森病臨床表現(xiàn)帕金森病最主要病人為什么去看病，還是因?yàn)檫\(yùn)動癥狀。我們說的有幾點(diǎn)，第一個(gè)叫靜止性震顫，就好比像我現(xiàn)在坐在這里，手放在腿上不動出現(xiàn)了抖動，這叫靜止性震顫。帕金森最主要的不是震顫而是少動，少動就是做重復(fù)性的動作的時(shí)候，會出現(xiàn)速度和幅度的下降。我們生活當(dāng)中，有很多做重復(fù)性的動作的事情，刷牙、洗臉、系扣子、開門、擰鑰匙。如果懷疑家里有這樣的老人，可以去通過詢問這些事，包括老人做切菜的動作，都可以問。我也可以教大家一個(gè)小的技巧，怎么去看我說的少動，我們叫在手指上彈鋼琴，把手指做這種重復(fù)性的動作，一般做10到15秒，像我們正常的是沒有問題的，帕金森的病人他做著做著，起始的時(shí)候就慢，做著做著幅度和速度越來越慢，抬不起來。當(dāng)然我們醫(yī)生，會讓他嚴(yán)格地做一些走路、動作，包括做捏合試驗(yàn)這些。因?yàn)楹芏嗬先苏f動作慢，我年齡大了也會動作慢啊，我頸椎病、腰椎病，可能也會動作慢，您說得很對，但是它一般不會有這種起始時(shí)的動作慢，還有一個(gè)速度和幅度，隨著重復(fù)性的動作會進(jìn)行性下降。第三個(gè)就是很重要的，我們叫肌張力的增高、肌強(qiáng)直，這個(gè)增高與否，一定要是專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員去檢查。有這三種的運(yùn)動癥狀，尤其是少動再加一個(gè)肌強(qiáng)直或者靜止性震顫，就可以考慮帕金森綜合征。當(dāng)然還有非運(yùn)動的癥狀，非運(yùn)動的癥狀是給這個(gè)運(yùn)動癥狀，帕金森的診斷增加幾個(gè)權(quán)重的砝碼，好比病人有運(yùn)動癥狀，我再問問他有沒有嗅覺的下降，有沒有便秘，有沒有晚上大喊大叫，有沒有情緒的抑郁，如果有就給這個(gè)帕金森的診斷，更加加重了砝碼。如果來了一個(gè)老人在你門診，有所謂的震顫，也有這種少動，可是任何的非運(yùn)動癥狀都沒有，我們這個(gè)時(shí)候就要小心，可能他不一定是原發(fā)的帕金森，而只能診斷一個(gè)是帕金森綜合征。
03:06
萬志榮
主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2019-07-24 3389次
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帕金森病的臨床表現(xiàn)有哪些帕金森病主要包括運(yùn)動癥狀表現(xiàn)和非運(yùn)動癥狀表現(xiàn)。運(yùn)動癥狀表現(xiàn)主要包括四大點(diǎn)：第一，靜止性震顫，指的就是病人在靜息的情況下，四肢的抖動。第二，僵直，僵直主要又分為鉛管樣僵直和齒輪樣僵直。鉛管樣僵直的病人，多是不伴發(fā)震顫的這種僵直；而齒輪樣的僵直，多是伴發(fā)震顫的僵直。第三，步態(tài)改變。第四，行動遲緩。非運(yùn)動癥狀主要包括病人有可能有抑郁、焦慮、睡眠障礙，以及便秘等癥狀。運(yùn)動癥狀與非運(yùn)動癥狀常常是伴發(fā)的，很多病人既有運(yùn)動癥狀，又有非運(yùn)動癥狀。因此在臨床上一定要注意，除了治療病人的運(yùn)動癥狀之外，非運(yùn)動癥狀也是非常關(guān)鍵的。
01:14
劉寶輝
副主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2019-08-20 7604次
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帕金森病有幻覺嗎?如果帕金森病的病史比較長，到了中后期，患者是會出現(xiàn)幻覺的，特別是會出現(xiàn)視幻覺，并且這種幻覺非常的形象，患者會看到地上有些動物或者是昆蟲，也可能看到一些并不存在的事物，非常的恐怖，給患者帶來了很大的恐懼的心理陰影，并且給家庭護(hù)理帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。帕金森病的患者之所以出現(xiàn)幻覺，一方面是因?yàn)榈搅撕笃诨颊叩倪吘壢~也會受到影響，另一方面治療帕金森病的藥物也有導(dǎo)致幻覺的不良反應(yīng)的，因此，患者一旦出現(xiàn)幻覺，這些藥物要進(jìn)行適量的調(diào)整，可以加用一些非典型的抗精神病藥物來對癥處理的。語音時(shí)長 01:09”
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2019-10-29 2179次
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帕金森病人出現(xiàn)幻覺帕金森病人出現(xiàn)幻覺是帕金森病一種非運(yùn)動障礙，帕金森病的主要臨床表現(xiàn)分為運(yùn)動障礙、非運(yùn)動障礙、自主神經(jīng)功能癥狀和感覺障礙等等。運(yùn)動障礙的癥狀主要有靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動遲緩、姿勢步態(tài)異常。其癥狀特點(diǎn)，往往是一側(cè)肢體上肢開始，逐漸擴(kuò)展至同側(cè)下肢，對側(cè)上肢及下肢等等。非運(yùn)動障礙主要表現(xiàn)精神方面有抑郁、焦慮、認(rèn)知障礙、幻覺、淡漠、睡眠紊亂。自主神經(jīng)癥狀有便秘、血壓偏低、多汗、性功能障礙、排尿障礙、流涎等等。感覺障礙主要有麻木、疼痛、痙攣，不安腿綜合癥，嗅覺障礙等等。語音時(shí)長 1:26”
袁俊麗
主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2018-10-22 3163次
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帕金森病有幻覺嗎?病情分析：帕金森病晚期可以出現(xiàn)幻覺。多是因?yàn)榉盟幬锒a(chǎn)生副作用引起的，也可能是因?yàn)椴∏檫M(jìn)一步加重，損害了大腦的中樞神經(jīng)系統(tǒng)。在治療中使用的多巴胺受體激動劑具有導(dǎo)致幻覺的副作用。意見建議：在服用藥物，尤其是多巴胺受體激動劑時(shí)，應(yīng)該遵守醫(yī)囑，從小劑量開始逐漸增加，避免藥物產(chǎn)生副作用。如果出現(xiàn)副作用，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行復(fù)查，及時(shí)調(diào)整藥物。
吳娜
副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院
2020-07-04 1104次
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帕金森病會出現(xiàn)幻覺嗎帕金森病是會出現(xiàn)幻覺的，帕金森病除了最典型的癥狀外，還會出現(xiàn)認(rèn)知障礙、睡眠障礙、精神障礙。晚期帕金森患者的精神障礙中主要是出現(xiàn)聽幻覺、視幻覺、嗅幻覺和觸幻覺等，視幻覺是最有代表性，其發(fā)生率也是較高的。這些幻覺往往都是同時(shí)出現(xiàn)的。
相華
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-12-21 3204次
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帕金森病的誘發(fā)因素有哪些遺傳易感性、高齡、長期接觸吡啶類衍生物1-甲基-4-苯基1，2，3，6-四氫吡啶（MPTP）分子結(jié)構(gòu)類似的工業(yè)或農(nóng)業(yè)毒素是本病的危險(xiǎn)因素，也是誘發(fā)本病的因素（如殺蟲劑和除草劑的使用、居住在橡膠廠附近、飲用井水、從事田間勞動、在工業(yè)化學(xué)品廠工
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2025-01-24 0次
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帕金森病前兆及預(yù)防帕金森病的先兆癥狀主要有老年人出現(xiàn)上肢的震顫，雙手發(fā)抖，動作遲緩等癥狀。另外還有一些先兆癥狀不容易被重視，比如出現(xiàn)嗅覺的減退以及便秘等，有時(shí)嗅覺不如以前敏感，甚至連香蕉、香味都聞不出來，還有原本正常的排便習(xí)慣發(fā)生了改變，這些也有可能是帕金森病的先兆癥狀。臨床上對于帕金森病要做好預(yù)防，可以適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)體
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-25 398次
