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• 隔離肺手術后的并發癥

  隔離肺手術的并發癥，跟肺囊腺瘤手術的基本上一致，最主要的嚴重并發癥是血管的出血。如果不是血管出血，其它的問題包括氣胸、血胸、皮下氣腫，還有肺不張、肺功能不穩定。這些問題都是可以通過預防，和積極的早期干預治療，能夠達到目的的。所以通常來說，隔離肺的治療跟肺囊腺瘤是差不多的。

  

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  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2019-10-15 3467次

• 痛風的并發癥

  痛風的并發癥，主要是有兩個：第一，痛風到痛風性關節炎時期，主要引起關節的疼痛劇烈，主要是以下肢這種單關節疼痛為主，到了后期的話，會出現痛風石的沉積，可以在關節的表面，或者深處發現痛風石的結晶沉積，這是關節炎一路的。第二，就是腎臟，痛風石會有很多小的尿酸鹽結晶，沉積在腎臟，要么就形成痛風性的結石。第三，還可以沉積在腎小管上面，引起痛風性腎病、引起腎功能的損害。

  

  01:08
  萬琦兵 副主任醫師武漢市第一醫院

  2018-12-07 8731次

• 肺泡蛋白沉積癥全肺灌洗的過程
  正確的氣管插管是灌洗成功的首要因素，需要仔細檢查并確保雙肺被完全分離，應該用支氣管鏡進行確認，這個非常重要，單側的肺通氣，則不通氣的一側肺應當沒有呼吸音，開口處細線處無擺動進一步證明了無氣流的存在，對側的肺應行相應的檢查，確保兩肺分割良好。一般而言灌洗首先選擇病變嚴重的一側肺進行，灌洗前需要先單肺的通氣，先用百分之百的純氧通氣至少二十分鐘，將治療的肺在吸氣膜隔離起來，在灌洗側氣管插管口接一個三通接頭，分別連接預熱的生理鹽水和負壓吸引器，開啟振蕩器，排出灌洗側肺內的氣體后，可注入溫的生理鹽水，每次灌入約五百到一千毫升左右。一般根據生理鹽水瓶的高度位置調節灌注壓力，一般為30厘米左右，每次灌洗后用振蕩器振蕩以利于沉積的蛋白物質溶解并排出，隨后需要開啟負壓吸引器盡量的排出。每次灌洗后后應該以支氣管鏡吸完殘余的液體，并檢查氣管插管的位置是否移位，每次灌洗后回收液體量的丟失不應超過150到兩百毫升，應該仔細記錄每次出量，如果丟失的過多或者大于兩百毫升，應該警惕液體流入另一側肺，必要的時候可給予適當的利尿，如血流動力學及血氧飽和度的穩定，可持續灌洗直至灌洗液有牛奶樣渾濁的液體逐漸變為清尿為止。
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  王瑋 主治醫師內蒙古自治區第四醫院

  2018-08-06 2142次

• 肺泡蛋白沉積癥的全肺灌洗治療
  全肺灌洗是治療肺泡蛋白沉積癥的最有效的方法。適應癥有四條。第一，需要是明確診斷的肺泡蛋白沉積癥。第二，肺內的分流大于3%。第三，呼吸困難等癥狀明顯日常活動受到了限制。第四，運動后低氧血癥或者氧分壓小于60毫米汞柱。其次我給大家說一下灌洗前的準備。需要對患者進行一個全面的檢查，特別是對心肺功能有全面的評價，包括胸部的ct或者x片、心電圖，三大常規，肝功能、生化、血氣分析、肺功能的檢查，準備物理診斷器一個，雙向吸管導管，支氣管鏡，生理鹽水，還有恒溫箱。然后我們說一下麻醉技術，全肺灌洗在手術室全麻下進行，需要配備有一定經驗的內科醫師、麻醉師、護士等。術前的三十分鐘，要肌注鎮靜劑阿托品，誘導麻醉后你需要采用合適大小的雙向氣管導管進行氣管插管。?灌洗的體位有三種體位分別為，仰臥位，側臥位及俯臥位，三種體位灌洗的效果沒有明顯的差別。
  語音時長 1:51”
  王瑋 主治醫師內蒙古自治區第四醫院

  2018-08-06 5149次

• 肺泡蛋白沉積癥怎么治療
  肺泡蛋白沉積癥主要是由于肺泡內大量的磷脂蛋白樣的物質異常沉積引起的，主要采取的治療方法是使用支氣管鏡分段對肺泡進行灌洗，或者是對于全肺進行灌洗，同時還可以采取GMcfs的治療方法，一般使用藥物治療是沒有效果的。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-06 1704次

• 什么是小兒肺泡性蛋白沉積癥
  病情分析：小兒肺泡蛋白沉積癥是一種呼吸性的疾病，一般多是由于機體免疫缺陷或者是細菌感染所引起的，癥狀嚴重會出現呼吸衰竭以及呼吸困難和咳嗽。意見建議：建議早期發現及時采取支氣管肺灌洗術來治療，也可以采取乙酰半胱氨酸和肝素調配的生理鹽水來清除肺泡內的物質，治療效果也是比較好的。
  王廷 主治醫師長治市婦幼保健院

  2019-04-03 1402次

• 肺泡蛋白沉積癥能自愈
  本病沒有特殊的治療，60%~70%的成人患者是可以自行恢復的，約有20%~25%的病人于五年內死于呼吸衰竭，偶爾死于肺心病，小兒患者幾乎全部死亡。皮質激素對本病沒有什么效果，近年來用雙腔管做肺灌洗療法即可以獲得良好的療效，但是這種情況復發的概率也是很大的。治療主要是針對如何清除沉著于肺泡內蛋白樣的物
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 317次

• 肺泡蛋白沉積癥的x線表現
  一般是表現為兩肺彌漫性的磨玻璃影，隨著病情的進展出現斑片陰影，常有支氣管充氣征，病灶分布不均勻，通常在肺門附近比較明顯。肺容積減少也不是很明顯，高分辨率的ct，可以更清晰的判斷肺泡充填的影像學改變。典型的肺泡蛋白沉積癥，在ct上表現為肺部形態各異的斑片狀實變陰影，成磨玻璃樣改變部位和周圍正常的肺組織
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-05-24 157次