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• 支氣管哮喘治療

  支氣管哮喘，它是一個不能根治的疾病，但是通過用藥，可以控制它的癥狀發作，所以說治療支氣管的藥物，向來分為兩大類，一個是控制藥物，一個是緩解藥物，所謂的控制藥物，就是通過每天規律的用藥，來達到這個哮喘不能發作的目的，常用的這個控制藥物，包括支氣管舒張劑和吸入激素的合劑，支氣管舒張劑包括β2受體激動劑，還有這個抗膽堿能的藥物，還有緩釋茶堿片還有這個白三烯抑制劑，這些都是屬于控制藥物，另外一類就是緩解藥物，緩解藥物指的是，就是說可以用藥以后，隨時能夠緩解癥狀的，快速緩解癥狀的藥物，這一類的藥物就是說常用的，也是有霧化吸入的激素，還有就是叫短效的支氣管舒張劑，包括比如說，醫學上叫SAMA，就是叫短效β2受體激動劑，和SAMA，叫短效的抗膽堿能的藥物，另外還有這個茶堿片，這都屬于緩解藥物。

  

  01:53
  李興旺 主任醫師民航總醫院

  2018-09-26 34437次

• 支氣管擴張治療措施

  支氣管擴張它主要是局部的氣管，由于細菌感染，細菌在局部的定殖和細菌局部的繁殖，造成了組織的損傷。所以治療，那就要根據致病菌不一樣，選用相應的抗生素。一般支擴的這種致病菌，相對來說，可能是陰性菌比較多，如果要是想治療效果比較好，最好做痰培養，根據痰培養加藥敏的結果，選用相應的抗生素。再有就是說，痰比較多的病人，這個痰液在這兒就可以作為一種細菌的這種培養基，培養營養物質，所以祛除痰液，也是支擴治療的一個主要的這個治療手段。所以要選用一些化痰的這種藥物，比如說沐舒坦、乙酰半胱氨酸，還有福多司坦這一類的藥物。再有就是說，如果要是支擴的反復發作，有一些也考慮是由于身體的這種，自身的免疫功能比較低下，可以就是適當用一些增強免疫功能的藥物，就是這些免疫球蛋白，這種都可以有利于機體的這種，這個免疫功能的恢復，也有利于抗生素，這種有效的去使用。再有如果支擴病位比較局限，而且反復發作藥物控制不好，就可以考慮是不是手術治療，因為把反復發作感染的病灶切除，有利于機體的病情的控制，而且肺是代謝能力很強的臟腑，切除了一部分病灶，對整個肺的功能，不會有太大的影響，所以手術的治療支擴，也是一種比較有效的，可以選擇的治療手段。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-01-04 18892次

• 肺泡蛋白沉積癥的全肺灌洗治療
  全肺灌洗是治療肺泡蛋白沉積癥的最有效的方法。適應癥有四條。第一，需要是明確診斷的肺泡蛋白沉積癥。第二，肺內的分流大于3%。第三，呼吸困難等癥狀明顯日常活動受到了限制。第四，運動后低氧血癥或者氧分壓小于60毫米汞柱。其次我給大家說一下灌洗前的準備。需要對患者進行一個全面的檢查，特別是對心肺功能有全面的評價，包括胸部的ct或者x片、心電圖，三大常規，肝功能、生化、血氣分析、肺功能的檢查，準備物理診斷器一個，雙向吸管導管，支氣管鏡，生理鹽水，還有恒溫箱。然后我們說一下麻醉技術，全肺灌洗在手術室全麻下進行，需要配備有一定經驗的內科醫師、麻醉師、護士等。術前的三十分鐘，要肌注鎮靜劑阿托品，誘導麻醉后你需要采用合適大小的雙向氣管導管進行氣管插管。?灌洗的體位有三種體位分別為，仰臥位，側臥位及俯臥位，三種體位灌洗的效果沒有明顯的差別。
  語音時長 1:51”
  王瑋 主治醫師內蒙古自治區第四醫院

  2018-08-06 5149次

• 肺泡蛋白沉積癥全肺灌洗的過程
  正確的氣管插管是灌洗成功的首要因素，需要仔細檢查并確保雙肺被完全分離，應該用支氣管鏡進行確認，這個非常重要，單側的肺通氣，則不通氣的一側肺應當沒有呼吸音，開口處細線處無擺動進一步證明了無氣流的存在，對側的肺應行相應的檢查，確保兩肺分割良好。一般而言灌洗首先選擇病變嚴重的一側肺進行，灌洗前需要先單肺的通氣，先用百分之百的純氧通氣至少二十分鐘，將治療的肺在吸氣膜隔離起來，在灌洗側氣管插管口接一個三通接頭，分別連接預熱的生理鹽水和負壓吸引器，開啟振蕩器，排出灌洗側肺內的氣體后，可注入溫的生理鹽水，每次灌入約五百到一千毫升左右。一般根據生理鹽水瓶的高度位置調節灌注壓力，一般為30厘米左右，每次灌洗后用振蕩器振蕩以利于沉積的蛋白物質溶解并排出，隨后需要開啟負壓吸引器盡量的排出。每次灌洗后后應該以支氣管鏡吸完殘余的液體，并檢查氣管插管的位置是否移位，每次灌洗后回收液體量的丟失不應超過150到兩百毫升，應該仔細記錄每次出量，如果丟失的過多或者大于兩百毫升，應該警惕液體流入另一側肺，必要的時候可給予適當的利尿，如血流動力學及血氧飽和度的穩定，可持續灌洗直至灌洗液有牛奶樣渾濁的液體逐漸變為清尿為止。
  語音時長 2:08”
  王瑋 主治醫師內蒙古自治區第四醫院

  2018-08-06 2142次

• 肺泡蛋白沉積癥怎么治療
  肺泡蛋白沉積癥主要是由于肺泡內大量的磷脂蛋白樣的物質異常沉積引起的，主要采取的治療方法是使用支氣管鏡分段對肺泡進行灌洗，或者是對于全肺進行灌洗，同時還可以采取GMcfs的治療方法，一般使用藥物治療是沒有效果的。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-06 1704次

• 什么是小兒肺泡性蛋白沉積癥
  病情分析：小兒肺泡蛋白沉積癥是一種呼吸性的疾病，一般多是由于機體免疫缺陷或者是細菌感染所引起的，癥狀嚴重會出現呼吸衰竭以及呼吸困難和咳嗽。意見建議：建議早期發現及時采取支氣管肺灌洗術來治療，也可以采取乙酰半胱氨酸和肝素調配的生理鹽水來清除肺泡內的物質，治療效果也是比較好的。
  王廷 主治醫師長治市婦幼保健院

  2019-04-03 1402次

• 肺泡蛋白沉積癥能自愈
  本病沒有特殊的治療，60%~70%的成人患者是可以自行恢復的，約有20%~25%的病人于五年內死于呼吸衰竭，偶爾死于肺心病，小兒患者幾乎全部死亡。皮質激素對本病沒有什么效果，近年來用雙腔管做肺灌洗療法即可以獲得良好的療效，但是這種情況復發的概率也是很大的。治療主要是針對如何清除沉著于肺泡內蛋白樣的物
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 317次

• 肺泡蛋白沉積癥的x線表現
  一般是表現為兩肺彌漫性的磨玻璃影，隨著病情的進展出現斑片陰影，常有支氣管充氣征，病灶分布不均勻，通常在肺門附近比較明顯。肺容積減少也不是很明顯，高分辨率的ct，可以更清晰的判斷肺泡充填的影像學改變。典型的肺泡蛋白沉積癥，在ct上表現為肺部形態各異的斑片狀實變陰影，成磨玻璃樣改變部位和周圍正常的肺組織
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-05-24 157次