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氨苯蝶啶是哪類利尿藥

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醫生主講實錄

氨苯蝶啶是留鉀利尿藥,其留鉀排鈉作用與螺內酯相似。但其作用機制與后者不同,它不是醛固酮拮抗劑,而是直接抑制腎臟遠曲小管和集合管的鈉離子進入上皮細胞,進而改變跨膜電位,從而減少鉀離子的分泌,鈉離子的重吸收減少從而使鈉離子、氯離子及水排泄增多,而鉀離子排泄減少。作用較迅速,但較弱,屬低效能利尿藥,其留鉀作用弱于螺內酯。

本品口服吸收,但不完全,生物利用度約30%至70%,口服后2小時起效6小時達到高峰,作用持續時間為12至16小時,半衰期為1.5至2個小時,無尿者的半衰期顯著延長可達10個小時以上。本品在肝臟代謝,原型和代謝物主要由腎臟排泄,少部分經膽道排出。動物實驗顯示,本品可透過胎盤并分泌到乳汁中。

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