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肺血栓栓塞癥的治療注意事項

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醫生主講實錄

?1、溶栓,治療的指征是大面積肺栓塞的患者側大面積肺栓塞患者,溶栓時間創日是十四天以內,治療的并發癥包括出血,溶栓治療的絕對禁忌癥包括:活動性內出血、近期的自發性顱內出血,相對禁忌癥包括大手術,分娩,器官活檢、不能壓迫的血管穿刺時兩個月內缺血性卒中,十天內胃腸道出血,十五天內嚴重創傷,一個月內神經外科手術或眼科手術,難以控制的高血壓、近期心肺復蘇,血小板偏低,妊娠、感染性心內膜炎等。

2、使用尿激酶鏈激酶溶栓,而不強調同時使用肝素治療,但是在使用RTPA溶栓的時則必須同時應用肝素治療。

3、應用肝素低分子苷之前應該測定凝血的指標,還有就是血常規,在應用華法林的時候也是需要定期監測國際標準化比率,臨床高度懷疑肺栓塞、排除其他診斷之后可以考慮溶栓。

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