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少關(guān)節(jié)型JIA應(yīng)該怎樣治療

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醫(yī)生主講實錄

少關(guān)節(jié)型幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎,其中非甾體抗炎藥可以控制癥狀,但是不能改善病程,不同的非甾體抗炎藥沒有療效的差異,一般不主張全身應(yīng)用激素,大關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)大量積液的話,除了應(yīng)用其他藥物治療以外,可以在關(guān)節(jié)腔內(nèi)抽液后注入地塞米松,能夠解除疼痛,防止再次滲液,并有利于恢復(fù)關(guān)節(jié)的功能。

若少關(guān)節(jié)型JIA對關(guān)節(jié)腔注射耐藥,應(yīng)考慮加用緩解病情抗風(fēng)濕藥物,如甲氨蝶呤等等,尤其是擴展型少關(guān)節(jié)型JIA處于進展期,所有JIA的患兒均應(yīng)該行練習(xí)當(dāng)檢測與篩查葡萄膜炎,輕者可以用擴瞳劑或糖皮質(zhì)激素類眼藥水局部治療。對于因為虹膜睫狀體炎嚴(yán)重,影響視力的患兒,除了局部注射激素以外,需要加服潑尼松,口服控制全身炎癥反應(yīng)。

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