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哪些腎炎在移植后比較容易復發

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醫生主講實錄

第一、局灶階段性腎小球硬化,此病惡性臨床過程的病人,發的可能性比較高,約占50%,而且40%到50%的復發病人移植腎將會喪失。

第二、是iga腎病腎移植后復發率很高,80%的受者移植腎有系膜區iga沉積,但是復發率雖然高,復發導致移植腎喪失不足10%。

第三、新月體性腎炎。盡管循環中抗腎小球基底膜抗體陽性的病人有腎移植成功的報道,但最好待循環中抗體降至測不到以后再行移植,以減少復發。

第四、繼發性腎小球腎炎中,狼瘡腎炎一般在移植前才用小劑量糖皮質激素治療,待臨床表現趨于靜止,血清學指標恢復正常或基本正常以后在行移植,移植后常規活檢,發現組織學意義上的復發率,可高達35%。

第五、是紫癜性腎炎,紫癜性腎炎易在移植前,八到十八個月仍有疾病活動的病人中復發。

第六、是活動性的,多發性骨髓瘤伴骨髓浸潤和全血細胞減少的病人,易發生感染和菌血癥,這樣的病人移植后復發的危險性可高達70%。

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