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• 兒童腎病綜合征

  兒童腎病綜合征是一個免疫性疾病，多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害，導(dǎo)致的腎小管的破壞，大量的蛋白尿出現(xiàn)在尿里。腎病綜合征是一個慢性的免疫性疾病，所以它治療需要通過規(guī)范的慢性的疾病的治療，通過補(bǔ)充大量的蛋白來糾正，同時要積極的找到致病原因，對癥處理。

  

  01:04
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9814次

• 腎病綜合征的治療方法

  腎病綜合征的治療方法，從西醫(yī)方面是分為特殊治療和一般治療。特殊治療主要是用一些特殊藥物，比如糖皮質(zhì)激素、細(xì)胞毒類藥物、免疫制劑、RAS阻斷劑，這些特殊的藥物。一般的治療有以下幾個方面：第一，首先要臥床休息。臥床休息有兩個目的，一個是通過臥床增加回心血流量，從而能起到很好的利尿、消腫的作用。臥床休息可以避免與外界環(huán)境的接觸，因?yàn)槟I病綜合征是容易并發(fā)感染的。所以這樣避免與外界接觸，減少感染并發(fā)癥的機(jī)會。當(dāng)然也不是說完全不動的，一般我們建議患者在床邊活動活動，或者床上活動活動，這樣可以避免血栓的形成。因?yàn)樵谀I病綜合征的情況下，它還容易并發(fā)一個血栓，所以這也是很危險(xiǎn)的。第二，消腫。一般是給予常規(guī)的利尿劑，像對于血容量比較充足的病人，我們直接給利尿劑就可以了，可以應(yīng)用噻嗪類利尿劑，或者是保鉀利尿劑，還有袢利尿劑。如果對于血容量相對不足的病人，他由于血漿白蛋白的水平非常低，血容量不足，這樣的病人我們需要補(bǔ)蛋白利尿。先靜脈輸入人血白蛋白，然后輸?shù)鞍字蠼?jīng)過擴(kuò)容使血容量充足之后，我們一般給予袢利尿劑，像呋塞米。第三，給予降血壓、降血脂的治療。比如打一點(diǎn)低分子肝素鈣，或者給一些保腎康，這些抗凝的治療。第四，給一些保護(hù)腎功能的治療，因?yàn)槟I病綜合征畢竟急性發(fā)展，它會由于少尿、腎的灌注不足、低血容量很容易引起腎衰。所以像西醫(yī)保護(hù)腎功能的藥物主要是RAS阻斷劑，像ACEI、ARB類的藥物，就是普利、沙坦這些藥物。像中醫(yī)藥目前來說進(jìn)展比較迅速，它有很多大量有效的，我們經(jīng)過動物實(shí)驗(yàn)和臨床研究，都切實(shí)可行的一些有效的中醫(yī)保護(hù)腎功能的藥物也很豐富，比如像蟲草制劑，有百令膠囊、金水寶片，還有我們現(xiàn)在已經(jīng)走上國際上的有尿毒清、腎衰寧、腎康寧這些都是比較好的保護(hù)腎功能的藥物。中草藥的治療在腎病綜合征治療當(dāng)中，它的功效也是非常強(qiáng)大的。在腎病綜合征早期階段，有一些疾病比較輕的，病理類型好的，我們完全就可以用中草藥來控制，就能夠達(dá)到一定的效果。如果病人已經(jīng)用激素了，我們都知道激素是雙刃劍，它的副作用也是很大的。那么我們在激素的應(yīng)用階段和減激素的階段，我們配合上中草藥的治療，一方面穩(wěn)固療效，另一方面也可以減輕激素的副作用。像我們在撤減激素階段，有一些經(jīng)驗(yàn)，像一些大補(bǔ)陰丸、五味消毒飲；如果熱相比較重的，像知柏地黃丸，這些都是臨床應(yīng)用，非常有效果的一些中草藥的方劑。

  

  04:49
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 16544次

• 腎病綜合征高脂血癥如何治療
  腎病綜合征病情的緩解能使高脂血癥明顯減輕，飲食治療作用有限，但有研究證實(shí)富含單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸的大豆，蔬菜飲食能夠使血脂降低25%至30%。藥物治療最有效的是還原酶抑制劑和膽酸螯合劑，包括考來烯胺和考來替泊，膽酸螯合劑單獨(dú)使用時能夠使膽固醇降低30%，當(dāng)與還原酶抑制劑聯(lián)合使用時有協(xié)同作用，還原酶抑制劑能夠使總膽固醇和低密度脂蛋白降低10%至45%，同時能降低甘油三酯。腎病綜合癥患者長期使用這些藥物能適當(dāng)?shù)慕档椭鞍譇，盡管吉非羅齊和氯貝丁酯等纖維酸衍生物僅能使膽固醇降低10%至30%，但還能夠降低血漿，甘油三酯，升高高密度脂蛋白。不良反應(yīng)主要是疾病的發(fā)生，煙酸具有肯定的降脂作用，但頭痛和臉紅的不良反應(yīng)限制了它的使用，目前高脂血癥治療應(yīng)首選羥基戊甲二酸單酰輔酶a還原酶抑制劑。
  語音時長 2:16”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-06 2121次

• 如何治療腎病綜合征的高脂血癥？
  ?只要估計(jì)腎病綜合癥難以迅速緩解，脂代謝紊亂要持續(xù)較長時間，降脂治療就應(yīng)盡早開始。雖然腎病綜合征緩解其脂代謝紊亂無法完全矯正，但降脂治療能減輕高脂血癥，從而減少其并發(fā)癥的發(fā)生。以血清膽固醇增高為主者，應(yīng)首選將三羥基，三甲基，還原酶抑制藥物治療。而以血清三酰甘油增高為主者，應(yīng)首選先微酸類衍生物治療。兩藥均有一定的肝毒性及肌毒性，必須注意，因此兩藥不易輕易合用，兩藥均能使雙香豆素類藥物抗凝作用加強(qiáng)，所以與雙香豆素類藥物合用時，后者需酌情減量。四，藥物治療必須配合飲食治療，才能獲得最佳效果，患者膳食應(yīng)少含飽和脂肪酸和膽固醇，富含多聚不飽和脂肪酸及仔類，應(yīng)用添加可溶性纖溶食物
  語音時長 1:26”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 2016次

• 如何治療腎病綜合征
  病情分析：腎病綜合征的治療它主要是免疫抑制劑的治療，以激素、抗凝的治療等等，對于中醫(yī)院來說治療腎病綜合征，往往是在應(yīng)用根據(jù)患者的病理類型，應(yīng)用免疫抑制劑。意見建議：一旦發(fā)現(xiàn)有癥狀及時去醫(yī)院進(jìn)行確診，以及可以及時的進(jìn)行治療，在飲食上可以多吃一些高維生素，高蛋白的飲食進(jìn)行補(bǔ)充。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-05-10 1401次

• 小兒腎病綜合征如何治療
  病情分析：小兒的腎病綜合征首先要到專業(yè)的正規(guī)醫(yī)院腎內(nèi)科就診，先診斷清楚。如果不做腎穿刺活檢，也可以先經(jīng)驗(yàn)性使用糖皮質(zhì)激素治療，多數(shù)是微小病變性腎病，對激素敏感，治療效果很好，但容易復(fù)發(fā)。意見建議：也有一些激素治療效果不好的，除了激素外，保腎、降壓、利尿消腫的藥物也得配合使用。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-09 1101次

• 如何治療小兒腎病綜合征
  小兒腎病綜合征大多數(shù)需要及時在醫(yī)生指導(dǎo)下服用百令膠囊和黃葵膠囊，這兩種藥物對病情能起到很好的控制作用。小兒腎病綜合征在服用藥物時需要定期到醫(yī)院復(fù)查。腎病綜合征在飲食方面也要做出合理管理，做到低鹽，低脂以優(yōu)質(zhì)蛋白原則為主，這樣可以幫助病情好轉(zhuǎn)
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-02-14 0次

• 腎病綜合征患者應(yīng)如何治療?
  腎病綜合征患者可采取一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方法來治療。1、一般治療：如果腎病綜合征患者有嚴(yán)重水腫、低蛋白血癥等情況，需要注意臥床休息。2、藥物治療：患者可遵醫(yī)囑使用復(fù)方環(huán)磷酰胺片、呋塞米片、氫氯噻嗪片等藥物進(jìn)行治療，同時也可配合使用醋酸潑尼松片等藥物來治療。3、手術(shù)治療：若上述方法治療無效，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-07-01 406次