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感染的并發(fā)癥及其處理有什么

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醫(yī)生主講實(shí)錄

尿路感染的并發(fā)癥主要包括腎乳頭壞死和腎周圍膿腫,腎乳頭壞死,常發(fā)生于嚴(yán)重剩余腎炎,伴有糖尿病或者是尿路梗阻以及妊娠期腎盂,腎炎的病人,可并發(fā)格蘭陰性桿菌敗血癥或者是導(dǎo)致急性腎衰竭。主要表現(xiàn)為發(fā)熱,寒戰(zhàn),劇烈腰痛或者是腹痛還有血尿等,可有壞死組織脫落,從尿中排出發(fā)生腎絞痛,靜脈聲音造影可見腎乳頭區(qū)有環(huán)形癥,治療上加強(qiáng)抗菌藥物,并解除尿路梗阻。

腎周圍膿腫常由于嚴(yán)重的腎盂腎炎直接擴(kuò)展而來,致病菌多為格蘭陰性桿菌,特別以大腸桿菌最常見,多有糖尿病,尿路結(jié)石等不利因素。病人除有腎盂腎炎加劇以外,常出現(xiàn)明顯的單側(cè)腰痛和壓痛,有個(gè)別病人可以在腹部觸到腫塊,患者向健側(cè)彎腰時(shí)可使疼痛加劇,X線腹部平片腎陰造影和腎斷層照相有助于診斷,治療以及時(shí)給予強(qiáng)有力的抗生素加強(qiáng)支持療法,必要時(shí)考慮切開引流。

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