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• 關(guān)節(jié)置換術(shù)后為什么要定期復(fù)查

  關(guān)節(jié)置換術(shù)后，我們經(jīng)常要求病人復(fù)查的，尤其是術(shù)后比如說膝關(guān)節(jié)置換，我們要求術(shù)后一個(gè)月的時(shí)候要來一次，三個(gè)月的時(shí)候要來，有的時(shí)候六個(gè)月的時(shí)候還要來，有的時(shí)候一年的時(shí)候要來，然后如果你沒有問題，我們可能一兩年，定期的還要來復(fù)查，這個(gè)里面有很多的原因，第一如果從患者本身的角度來講，我們需要觀察你的康復(fù)的情況，比如說一個(gè)膝關(guān)節(jié)，它在術(shù)后的一年之內(nèi)，你的功能都處在一種逐漸提升的狀態(tài)，慢慢的提升到一個(gè)你跟正常人完全適應(yīng)的一種工作和生活的狀態(tài)，在這過程中，如果你發(fā)生了問題，通過復(fù)查，可以及時(shí)的調(diào)整你的方案，比如說膝關(guān)節(jié)做完了，一個(gè)月來的時(shí)候，覺得屈伸還不是非常靈便，我們就會(huì)去找它的原因，看看是這個(gè)手術(shù)本身的原因，或者說是不是有早期的感染，或者說你的軟組織的炎癥比較重，需要用一些藥物，或者幫助你解決這些炎癥，或者說還需要進(jìn)入我們的康復(fù)科，去加強(qiáng)一些康復(fù)訓(xùn)練，如果及早地介入到這些問題中去，然后把它調(diào)整你的康復(fù)方案的話，對(duì)將來的預(yù)后，將來的功能，都有很大的改善作用。另外一個(gè)，有的病人做了很多年了，我們還是要讓他復(fù)查，主要是看這個(gè)假體是否在你體內(nèi)，有一個(gè)非常穩(wěn)定的狀態(tài)，它活動(dòng)的時(shí)候是否穩(wěn)定，假體的位置是否穩(wěn)定，假體跟周圍是否有明顯的磨損，假體跟周圍自身的骨頭之間，結(jié)合是不是非常緊密，如果發(fā)生這些問題了以后，我們會(huì)指導(dǎo)你的生活方式做一些改變，如果沒有發(fā)生問題的話，我們會(huì)繼續(xù)要求你進(jìn)一步的檢查，可能還要隔兩年左右你來一趟、都是有必要的，如果出現(xiàn)了問題及早處理，你會(huì)付出比較小的代價(jià)，另外一個(gè)方面，病人的復(fù)查對(duì)我們醫(yī)生的提高也是非常重要的，如果有幾百個(gè)病人，上千個(gè)病人或者幾千上萬個(gè)病人，觀察它的效果，的臨床的實(shí)踐，甚至對(duì)于我們整個(gè)關(guān)節(jié)置換科學(xué)的領(lǐng)域，都是有一定的提高作用的，我們可以及早發(fā)現(xiàn)某些術(shù)式，某些技術(shù)，或者說某些假體、某些材料，它的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，來進(jìn)一步的改善我們臨床的設(shè)計(jì)。

  

  02:54
  吳堅(jiān) 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-02-28 3884次

• 肺癌要做穿刺嗎

  胸外科大夫來看，如果患者肺上長一個(gè)結(jié)節(jié)可以手術(shù)切除的話，一般通常不太建議患者進(jìn)行穿刺。首先，穿刺可能穿完之后，還是需要做手術(shù)，并不能避免手術(shù)。第二個(gè)是如果CT上，高度懷疑是肺癌，穿完之后有可能會(huì)有陰性結(jié)果，這個(gè)時(shí)候陰性結(jié)果有可能是一個(gè)假陰性結(jié)果，這個(gè)時(shí)候咱們也不能完全相信這個(gè)結(jié)果，可能還是需要做手術(shù)。所以在能手術(shù)的情況下，盡量先手術(shù)，穿刺可能并不是特別必要，這一點(diǎn)在NCCN指南上，也是進(jìn)行了說明。但是如果患者沒有手術(shù)條件，身體特別差，或者說是有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，手術(shù)已經(jīng)達(dá)不到根治的要求的話，可以進(jìn)行穿刺來明確診斷，明確診斷之后，還可以進(jìn)行基因檢測，來看看能不能靶向治療，做比手術(shù)創(chuàng)傷更小的治療，來保證患者的生存時(shí)間和生活質(zhì)量。

  

  01:23
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2019-12-16 6103次

• 踝泵運(yùn)動(dòng)的方法
  對(duì)于長期臥床的患者，容易出現(xiàn)深靜脈血栓的形成，尤其是合并有高血壓、高血糖、高血脂的患者，本身血液粘稠度就比較高。如果在長期臥床時(shí)，深靜脈血栓形成的機(jī)率明顯增高，所以臥床患者要注意進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)。患者平躺于床上，下肢自然伸展，然后緩緩勾起腳尖，堅(jiān)持十秒以后自然放松，這是一個(gè)完整的動(dòng)作。休息以后，在進(jìn)行下一個(gè)循環(huán)，一般兩個(gè)小時(shí)進(jìn)行一次，每次進(jìn)行，五到十個(gè)循環(huán)，長期堅(jiān)持可以減輕深靜脈血栓形成的機(jī)率。
  語音時(shí)長 1:11”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-29 15971次

• 類風(fēng)濕為什么要關(guān)節(jié)腔穿刺
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是以對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎，為主要臨床表現(xiàn)的抑制性，系統(tǒng)性，自身免疫性疾病?；颊咄鶗?huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的典型癥狀，比如晨僵，痛與壓痛，關(guān)節(jié)腫脹，晚期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，關(guān)節(jié)腫脹，多因關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液或關(guān)節(jié)周圍軟組織炎癥引起。病程較長者也可因滑膜慢性炎癥后的肥厚而引起腫脹，凡受累關(guān)節(jié)均可出現(xiàn)腫脹，常見的部位為腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等，多呈對(duì)稱性。當(dāng)關(guān)節(jié)腔內(nèi)大量積液和積液性質(zhì)不明時(shí)，需要將關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液抽出檢查和注入藥物進(jìn)行治療，以達(dá)到迅速緩解疼痛局部治療的目，因此需要進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺。
  語音時(shí)長 1:38”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 3892次

• 為什么要做甲狀腺穿刺
  病情分析：當(dāng)做甲狀腺彩超發(fā)現(xiàn)有甲狀腺結(jié)節(jié)的時(shí)候通常需要做甲狀腺細(xì)針穿刺來判定甲狀腺結(jié)節(jié)病變的性質(zhì)，判定甲狀腺結(jié)節(jié)的病變性質(zhì)，指導(dǎo)患者病情的預(yù)后，以及指導(dǎo)后期的治療方案。意見建議：當(dāng)發(fā)現(xiàn)甲狀腺的病變存在惡性傾向的時(shí)候，應(yīng)該盡早地配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)，根治治療，避免癌細(xì)胞擴(kuò)散。如果說甲狀腺的病變是良性的，但是結(jié)節(jié)比較大的話，也應(yīng)該盡早進(jìn)行手術(shù)，因?yàn)橛锌赡軙?huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)壓迫癥狀。
  王梅麗 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-30 2001次

• 為什么要做腰椎穿刺
  病情分析：做腰椎穿刺的目的是為了診斷病情，治療病情以及進(jìn)行療效的評(píng)價(jià)，做腰椎穿刺可以測顱內(nèi)壓的高低，判斷病情，指導(dǎo)用藥，而且可以對(duì)取出的腦積液進(jìn)行性狀檢查，對(duì)病情進(jìn)行診斷。意見建議：腰椎穿刺為侵入性操作，存在一定風(fēng)險(xiǎn)，患者應(yīng)到神經(jīng)外科神經(jīng)內(nèi)科就診，由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師完成，穿刺完成后要多飲水，平臥，避免低顱壓性頭痛，穿刺的腦積液送化驗(yàn)檢查，可以明確病因。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-12-01 1003次

• 為什么要做穿刺
  做穿刺主要是為了取得病灶部位組織與細(xì)胞的成分，可以對(duì)疾病進(jìn)行準(zhǔn)確的病理診斷。穿刺是臨床上治療和診斷疾病比較常用的一種方法，通過做穿刺能夠獲得病灶部位的組織以及細(xì)胞成分，結(jié)合病理檢查以后可以準(zhǔn)確的判斷患者病灶部位以及病情的嚴(yán)重程度。一般情況下做穿刺的時(shí)候，是將穿刺針刺入患者體腔內(nèi)，抽取部分分解物，也可
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-02-11 1011次

• 為什么要做穿刺
  為了明確病情的嚴(yán)重程度、治療疾病、監(jiān)測病情的變化，因此要做穿刺，建議去正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行穿刺。穿刺術(shù)是常見的臨床操作之一，通過穿刺，醫(yī)生可以獲取病灶部位的組織和細(xì)胞成分，結(jié)合病理檢查，能夠準(zhǔn)確判斷患者病灶部位以及病情的嚴(yán)重程度。這對(duì)于制定針對(duì)
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2024-04-26 0次