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• 血液透析患者為什么要造內瘺

  血液透析患者是需要建立有效的血管通路的，只有這樣才可以把體內的血引流出來，進行透析，凈化治療。所以內瘺是我們臨床中常選的一種血管通路，主要是因為自體動靜脈內瘺，或者是人造血管內瘺，它可以提供良好的血管通路以及血流量。它的優勢在于病人感染的幾率，會比導管明顯的減少，另外并發癥也比導管要減少，所以應用的時間會更長，而且性價比會更高。與中心靜脈導管相比，應用自體內瘺，病人感染以及內瘺血栓的幾率，都是明顯的下降的。所以在臨床中，如果針對于尿毒癥的病人，需要建立血管通路，如果血管條件許可，我們盡量建立自體動靜脈內瘺。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-22 6041次

• 尿毒癥患者為什么要進行血液透析

  尿毒癥患者進行血液透析的目的，就是為了幫助患者排水排毒。腎臟的功能主要是三個，第一個是排除體內多余的水分，第二個是排出體內的代謝廢物，第三個是內分泌作用，主要是分泌促紅細胞生成素。如果病人腎功能不好了，那首先腎排出多余的水分，和排出代謝廢物的能力都差了，這個時候病人就會出現水在體內蓄積，出現水腫、高血壓，甚至有些病人會出現肺水腫、心包積液、腦水腫。所以這個時候咱們進行血液透析，就可以幫助人體排出體內多余的水分。除了排出體內多余的水分之外，透析可以排除體內的代謝廢物，那么這種代謝廢物的排出，就可以免除患者，體內毒素升高以后對他的影響。病人進行血液透析之后，他會感覺到整個身體的機能，會有比較大的提高。所以尿毒癥的患者，進行血液透析的目的，就是為了排水排毒。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-02-25 5160次

• 如何評估維持性血液透析患者的干體重
  一般來說水鈉潴留是引起維持性血液透析患者高血壓的最主要原因之一，因此對于容量依賴型高血壓的透析患者其干體重的評估顯得十分重要。所謂干體重就是指臨床上因為透析超濾能夠達到最大限度的體液減少，而且不發生低血壓時的體重，此時患者體內基本沒有多余的水分潴留，也不存在缺水，患者主觀上感覺很舒適。理論上來說，確定維持性血液透析患者干體重的方法主要包括X線評估，超聲波評估，電導測定評估，同位素測定等以及臨床評估法。各種方法均有優缺點，但是在實際工作中應當以臨床評估法為主導，同時有效控制維持性血液透析患者的干體重的增長，可以明顯降低維持血液透析患者的血壓水平。
  語音時長 1:20”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-20 3565次

• 透析患者如何調整干體重
  首先要進行體液評估：當臉部浮腫，或以手壓迫骨突處有凹陷現象，可能是水腫或營養蛋白質攝取不足。走路過程中或夜間出現喘憋、胸悶，需懷疑是水分太多、脫水不足、心臟問題等所引起。干體重的設定：盡可能每個月請醫生評估干體重是否合宜。倘若透析完的體重低于干體重，及脫水太多，會有頭暈、無力、聲音嘶啞、耳鳴等癥狀。若有脫水不足時，會增加心臟的負擔，心臟會加緊工作一段時間后，導致心臟肥大，引起心臟衰竭、哮喘等癥狀。
  語音時長 1:02”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-07-24 6143次

• 尿毒癥患者為什么要進行血液透析
  病情分析：尿毒癥患者由于自身腎臟功能下降，無法排出各種代謝毒素以及多余水分，會造成水腫、心衰以及各種并發癥。此時需要通過血液透析或腹膜透析等腎臟替代治療方式來清除各種毒素以及多余的水分。意見建議：尿毒癥患者需要定期檢查，如果達到透析指針，及時進行透析治療，盡量不要應用各種偏方或者祖傳秘方替代透析治療，以免延誤病情。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2020-06-11 1302次

• 尿毒癥患者為什么要做血液透析
  病情分析：尿毒癥患者之所以做血液透析治療，是為了排出毒素以及多余的水分，維持身體內電解質的平衡。尿毒癥是各種腎臟疾病發展的終末階段，這一時期腎臟的功能所剩無幾，需要尋找腎臟替代治療的方法，而血液透析就是其中一種。意見建議：尿毒癥患者除了血液透析以外，要應用纈沙坦膠囊，氨氯地平控制血壓，應用促紅細胞生成素糾正貧血，應用碳酸氫鈉來糾正酸中毒等等。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-12 1301次

• 血液透析患者需要監測哪些指標
  首先血常規、腎功能、血電解質等指標建議每月檢測一次，一旦發現異常應及時調整透析處方和藥物治療，血糖和血脂等代謝指標建議有條件的每一到三個月檢測一次。建議每三個月檢查一次鐵指標，一旦發現血清鐵蛋白低于二百納克每毫升或者轉鐵蛋白飽和度低于20%需要補鐵治療。如果血紅蛋白低于110克每升，則應調整促紅細胞
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 742次

• 什么是透析患者的干體重
  血液透析患者的干體重是指在透析結束時患者所能耐受的既無水鈉潴留，也無水缺乏的最低體重，包含以下三種含義：第一、患者不僅沒有肺水腫，而且體內鈉水含量及其它重要的組分的含量均降到了再降一點，患者就會出現低血壓的體重。第二、透析后患者坐位血壓正常，但是不會體位性低血壓的體重。第三、透析后血壓正常，直至下次
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-05-25 187次