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醫(yī)生主講實(shí)錄

?尿沉渣鏡檢有形成分主要指細(xì)胞管型、結(jié)晶、微生物等,正常人尿沉渣紅細(xì)胞小于三個(gè)每高倍視野,大于等于三個(gè)每高倍視野則稱之為鏡下血尿。

尿白細(xì)胞應(yīng)小于五個(gè)每高倍視野,若升高應(yīng)懷疑泌尿系感染,尿液中的脫落上皮細(xì)胞檢查對(duì)疾病診斷具有一定的臨床意義。如腎小管上皮細(xì)胞提示腎小管損傷;足細(xì)胞可用于監(jiān)測(cè)腎小球病變的活動(dòng)性;乙型上皮細(xì)胞多提示泌尿系炎癥。

尿液管型是在遠(yuǎn)端腎小管和集合管有糖蛋白或各種細(xì)胞形成,正常人尿液中可見(jiàn)少量亮透明管型兒,而透明管型增加也可以見(jiàn)于各種腎實(shí)質(zhì)病變;紅細(xì)胞管型見(jiàn)于急性腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎、急性腎小管壞死以及各種腎實(shí)質(zhì)出血性疾病。上皮細(xì)胞管型常提示腎小管嚴(yán)重?fù)p傷,白細(xì)胞管型見(jiàn)于急性腎盂腎炎,尿液中的細(xì)菌和真菌最常見(jiàn)于污染,細(xì)菌和白細(xì)胞并存,提示感染需進(jìn)一步進(jìn)行尿液細(xì)菌培養(yǎng)。

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