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• 哮喘的治療原則有哪些

  首先哮喘是一個過敏性疾病，跟很多過敏性疾病一樣，哮喘理論上講是很難根治的。因為哮喘的發病原理，一個是他病人的內因，就是過敏體質，這種過敏體質是難以去除的，這個與生俱來，有可能會伴隨一個人終身。所以我們只能通過一些藥物和方法來減緩，或消除，這種與外界過敏原發生的過敏反應。因此哮喘需要長期甚至終身用藥。所幸是哮喘治療原則，經過我們規范的治療，哮喘這個病對人的健康影響和預期壽命影響都很小，因此它預后是比較好的。它治療原則首先是我們要規避過敏原，就盡量避免與過敏原接觸。但這一點說起來容易，有時候做起來很難。比如如果這個病人他是寵物皮毛過敏，貓狗皮毛過敏的，那我們不養貓、不養狗，就可以徹底規避接觸了。但是如果這個病人，他如果是季節花粉過敏，或者說室內的真菌塵螨過敏的話，這就很難徹底避免接觸。因為這種過敏原，就是它的分布范圍非常廣，到處都是。因此我們只能通過藥物，來切斷這種過敏反應。因此目前我們使用的哮喘藥，大部分都是以吸入性藥物為主，它主要的成分是吸入性糖皮質激素和吸入性的這種平喘藥，這兩種藥物非常有效，而且長期使用也不會耐藥，也沒有明顯的不良反應。因為有的病人他可能顧及那種激素的不良反應，他認為吸入激素也跟口服激素一樣會發胖，會出現很多并發癥，實際上這種顧慮是應該消除的。這種治療不良反應幾乎就沒有，因為吸入性糖皮質激素，它的劑量非常小，它能夠進入到人體血液循環，劑量非常小，所以說吸入性糖皮質激素，對哮喘治療是非常安全的。

  

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  陳欣 主任醫師中日友好醫院

  2018-11-21 12783次

• 食管裂孔疝手術前需做哪些檢查

  食管裂孔疝，我們手術之前通常最基本的檢查就是胃鏡。通過胃鏡，我們可以看看這個疝的大小，這個裂孔增大多大，有沒有食管裂孔疝引起反流造成食管的腐蝕、有沒有食管炎、有沒有胃的潰瘍，還要排除一些其他的疾病，這是胃鏡。另外一個還需要做上消化道造影，看這個食管的走形食管有沒有彎曲、疝占區的胃，到底是一半還是多大。看這個疝的大小，這是上消化道造影。另外一個就說胸部CT。一般在巨大疝當中，我們需要做胸部CT。如果是一般的小的疝，我們不需要做胸部CT。胸部CT我們可以看這個疝和周圍器官的關系和肺的關系和食管的關系、有沒有黏連，這一系列問題。還有看它整個疝占胸腔的容積大小等等。還有排除一些其他的問題，所以常規的就是胃鏡，上消化道造影和CT，有些患者他有裂孔疝引起的胃食管反流，我們有些患者還需要做食管動力的檢查和24小時反流監測。

  

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  胡志偉 副主任醫師中國人民解放軍火箭軍總醫院

  2019-11-06 2783次

• 慢性胃炎有哪些表現？需完善哪些檢查？
  ?慢性胃炎的臨床表現沒有特異性，多數病人毫無癥狀，有部分病人表現為飯后飽脹感，噯氣，食欲減退，惡心，上腹部疼痛不適，和腹瀉等。需要完善的檢查主要是胃鏡和活體組織檢查，這是診斷慢性胃炎的最可靠的方法。第二，就是要進行幽門螺桿菌檢測，看碳十三十四，尿素呼氣實驗，檢測幽門螺桿菌敏感性和特異性高，而不需要做胃鏡，可以作為根除幽門螺桿菌治療后的評價方法。治療原則，主要是根除幽門螺桿菌和對癥治，根除幽門螺桿菌用鉍劑同時服用甲硝唑，克拉霉素，阿莫西林中的兩種，療程為一至二周。對癥治療包括質子泵抑制劑為基礎，連續服用一個月，抑制胃酸和對抗胃酸，促胃動力藥和胃粘膜保護藥的應用。
  語音時長 1:43”
  王停停 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-28 1296次

• 診斷不孕癥需完善哪些檢查
  一、實驗室檢查：1、雌孕孕激素試驗，陰性者可行雌激素試驗以確定孕激素試驗陰性原因是否為雌激素水平低下。2、孕激素實驗，判斷卵巢有無雌激素分泌可行孕激素試驗。3、FSH、LH、PRL測定，檢測血精中FSH、LH、PRL，可鑒別卵巢或垂體性排卵障礙性閉經。4、垂體興奮實驗，垂體興奮即LHRH，可以區別下丘腦和丘體性閉經，提示GnRH治療反應。
  語音時長 1:17”
  楊智駿 主治醫師銅陵市中醫院

  2018-12-05 1469次

• 小兒哮喘需做哪些檢查
  病情分析：小兒哮喘可以入醫院查一下血常規、過敏原、做一下支氣管擴張實驗、查一下肺功能、最大呼氣流量，血氣分析，胸部x線片等檢查。意見建議：建議孩子一旦確診哮喘，要注意及時進行治療，因為小兒哮喘發作存在不確定性，所以格外需要引起重視。平時還要多讓孩子喝水，盡可能遠離過敏原，孩子衣物玩具要及時曬曬太陽，清淡飲食易消化為主，不要吃辛辣刺激性食物。
  魏春根 副主任醫師吉安市中心人民醫院

  2020-07-01 601次

• 哮喘的治療原則有哪些
  支管哮喘急性發作期的治療，應盡快緩解氣道阻塞，糾正缺氧血癥，恢復肺功能，預防進一步惡化或再次發作，防治并發癥。常用的藥物有特布他林，沙丁胺醇，氨茶堿，布地奈德，甲強龍，強的松，信必可都保粉吸入劑。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-25 2302次

• 查低鉀血癥原因要完善哪些檢查
  查低鉀血癥原因要完善電解質檢查、尿量監測、心電圖等檢查。1、電解質檢查：電解質檢查是檢查患者血液中是否存在離子紊亂，這些離子通常包括鉀離子、鈉離子、氯離子以及磷、鎂、鈣等。檢查患者細胞內外的滲透壓是否平衡，以確定是否存在低鉀和其他電解質異常，是一項重要檢查。2、尿量監測：只有當尿量達到每小時30ml
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-08-05 275次

• 腦出血建議完善什么檢查
  腦出血患者首先建議完善頭顱CT檢查，CT可以幫助明確腦出血的具體部位，以及出血的范圍、血腫大小以及形狀，有助于判斷預后。其次，可以完善腦血管的CTA檢查，血管成像，可以幫助明確患者血管情況，有無動脈瘤、有無動靜脈畸形、以及血管有無狹窄或者閉塞。其次還應該完善腦出血的危險因素相關檢查，比如患者有無高血
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 270次