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遠曲小管和集合管對鈉離子的重吸收機制是什么?

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醫生主講實錄

正常人每日超濾液中99%以上的鈉離子被重吸收,近端小管重吸收超濾液中鈉離子總量的65%-70%,遠曲小管重吸收10%,其余的在髄袢升支和集合管重吸收。鈉離子在遠曲小管和集合管的重吸收是逆較大的電化學梯度進行的,是主動重吸收過程。

遠曲小管和集合管上皮細胞間隙的緊密連接,對鈉離子的通透性低,這些離子不易通過緊密連接回落至小管腔內,因此所能建立起來的管內外離子濃度梯度和電位梯度大。有人認為在遠曲小管的管腔膜和管周膜上都分布有鈉離子泵,鈉離子泵將鈉離子主動重吸收回血,遠曲小管和集合管重在吸收鈉離子和氯離子的同時多伴有氫離子和鉀離子的分泌,而且鈉離子和水的重吸收是可被調節的。

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